Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 02.11.2006.

ОБРАЗЕЦ

                                          В_________________________________

                                                   (наименование суда)

                                          ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________

                                                    (фамилия, имя, отчество)

                                          прож.: ___________________________

                                                         (полный адрес)

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

                     о признании безвестно отсутствующим

    С "___" ________________ 19___ г.  я  состою   в   браке   с   гражданином

______________________________________________________________________________.

                            (фамилия, имя, отчество)

    Брак зарегистрирован _____________________________________________________.

                                          (наименование загса)

    От брака мы имеем сына ___________________________________________________.

                                   (имя и дата рождения ребенка)

    Мой  муж  часто  употреблял  спиртные   напитки,   был   уволен  с  работы

за   прогул "____" _________ 19__ г.,  а  спустя   еще   два   месяца  выбыл в

неизвестном направлении.

    По моему заявлению о взыскании алиментов был объявлен розыск  мужа, однако

до настоящего времени его местонахождение не установлено.

    Признание безвестно отсутствующим ________________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество пропавшего)

мне  необходимо  для постановки вопроса  о назначении пенсии на сына по случаю

потери кормильца (либо по иным основаниям) и для  расторжения брака в  органах

загса.

    Подтвердить обстоятельства, указанные в иске, могут следующие свидетели:

    1. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, полный адрес)

    2. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, полный адрес)

    3. _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, полный адрес)

которых   я   прошу   вызвать в  судебное заседание. На основании изложенного

в соответствии со ст. 42 ГК РФ

                                        ПРОШУ:

    признать_________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество пропавшего)

    "__" _______ 19__ г. рождения, уроженца _________________________________,

                                                     (место рождения)

    безвестно отсутствующим.

    Приложения:

    1. Доказательства,   подтверждающие   безвестное  отсутствие   гражданина

(ответы  адресных  столов,  органов милиции,  письма и т.п.).

    2. Копия свидетельства о заключении брака.

    3. Копия свидетельства о рождении ребенка.

    4. Копия искового заявления.

    5. Банковская квитанция об уплате госпошлины.

    Дата _______________________ Подпись _____________________