Заявление одного из совершеннолетних членов семьи гражданина, погибшего (умершего) после увольнения с военной службы, о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилья. форма № 2

Форма N 2 к Перечню (п. 1)

Руководителю _________________________________________
(наименование органа, осуществляющего
______________________________________________________
пенсионное обеспечение граждан, уволенных
с военной службы)
от ___________________________________________________
(фамилия, имя и отчество совершеннолетнего
члена семьи гражданина, уволенного
с военной службы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с гибелью (смертью) __________________________________
__________________________________________________________________
(дата смерти (гибели) гражданина, уволенного с военной службы)
моего (моей) ________________________________________, состоявшего
(степень родства, фамилия, имя,
отчество погибшего (умершего))
(состоявшей) до 1 января 2005 г. на учете нуждающихся в  улучшении
жилищных условий в _______________________________________________
(наименование организации, уполномоченной
__________________________________________________________________
органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
и   имевшего   (имевшей)   право   на  получение  в соответствии с
действующим   законодательством   денежной   компенсации  за  наем
(поднаем) жилого помещения, прошу Вашего решения о выплате с _____
__________________________________________________________________
(дата начала выплаты денежной компенсации)
мне  и  другим  членам  семьи  погибшего  (умершего)   гражданина,
уволенного с военной службы: _____________________________________
(фамилии и инициалы членов семьи)
__________________________________________________________________
денежной     компенсации  за  наем (поднаем)   жилого   помещения,
находящегося по адресу:
__________________________________________________________________
(полное наименование адреса нанимаемого (поднанимаемого) жилья)
Фактические затраты на наем (поднаем) жилья составляют ___________
(сумма
прописью)
рублей в месяц.
В  случае  возникновения  обстоятельств  для  прекращения  или
изменения  размеров  выплаты  денежной  компенсации,  а  также при
поступлении  на военную или правоохранительную службу, в том числе
других  членов семьи погибшего (умершего) гражданина, уволенного с
военной службы, обязуюсь Вас уведомить.
На военной службе либо на правоохранительной службе я и другие
члены  семьи погибшего (умершего) гражданина, уволенного с военной
службы, __________________________________________________________
(не состоят; если состоят, то наименование федерального
_________________________________________________________________.
органа исполнительной власти и фамилия, имя, отчество
гражданина, состоящего на службе)

Приложения:
1. Выписка из списка очередников на получение жилых помещений.
2. Копия договора найма или поднайма жилья.
3.  Копии  приказов об увольнении и исключении военнослужащего
из    списков   воинской   части   (организации),   заверенные   в
установленном порядке.
4.   Копии   паспортов   гражданина   Российской  Федерации  и
свидетельств о рождении детей, не достигших 14-летнего возраста.
5. Копия свидетельства о смерти.
6.  Справка о получении или неполучении гражданами, состоящими
на  военной или правоохранительной службе, денежной компенсации за
наем (поднаем) жилых помещений.

________                                  ________________________
(дата)                                     (подпись заявителя)



Источник - Приказ Минобороны РФ от 16.06.2005 № 235 (с изменениями и дополнениями на 2008 год)