Заявление об установлении факта нахождения на иждивении

В (наименование) районный суд
Заявитель: (Ф.И.О., адрес)
Заинтересованное лицо: (Ф.И.О., адрес)

Заявление об установлении факта нахождения на иждивении
(Число, месяц, год) умер (Ф.И.О.), проживавший (адрес), приходящийся мне (указать степень родства или иное отношение).
В период с (указать) я фактически находился на иждивении покойного (Ф.И.О.).
(Далее излагаются обстоятельства, подтверждающие факт нахождения на иждивении: потеря родителей, кормильца, отсутствие других доходов и т.д.)
Установление факта нахождения на иждивении необходимо мне для (указать цель, например "Покойный при жизни обещал оставить мне в наследство некое имущество, теперь установление факта нахождения на иждивении необходимо для оформления наследственных прав").
Заинтересованное лицо (Ф.И.О.) не возражает против установления данного юридического факта (если бы возражало, то потребовалось бы возбуждение искового производства).
На основании изложенного и в соответствии со ст. 264 ГПК РФ

ПРОШУ:

Установить факт нахождения меня, (Ф.И.О.), на иждивении покойного (Ф.И.О.) в период (указать).

Дата, подпись

Приложения
Копии заявления по числу заинтересованных лиц.
Копия свидетельства о смерти.
Документ об уплате государственной пошлины.
Документы, подтверждающие доводы заявителя (например, свидетельство о рождении, о смерти родителей, о пенсии по случаю утраты кормильца и т.п.).



Источник - "Практический бухгалтерский учет", 2012, NN 2, 3