litsenziya-na-osushchestvlenie-farmatsevticheskoy-deyatelnosti
Приложение
к Письму ФТС РФ
от 26.02.2008 N 24-54/7039
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Герб РФ │
│Серия ФС-2 0040331│
│ │
│ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ │
│ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ │
│ │
│ │
│ │
│ ЛИЦЕНЗИЯ │
│ │
│ N ________________ от "__" ____________ г. │
│ │
│ На осуществление фармацевтической деятельности │
│ │
│ Настоящая лицензия предоставлена (указывается полное и сокращенное │
│ наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное │
│ наименование, и организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. │
│ индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его │
│ личность)) │
│ │
│ │
│ ОБРАЗЕЦ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Основной государственный регистрационный номер записи о государственной │
│ регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя │
│ │
│ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Оборотная сторона
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Идентификационный номер налогоплательщика │
│ │
│ Место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности │
│ (указываются адрес места нахождения (места жительства - для │
│ индивидуального предпринимателя) и адреса мест осуществления │
│ лицензируемого вида деятельности) │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Настоящая лицензия предоставлена на срок до │
│ на основании решения лицензирующего органа от N │
│ │
│ │
│ ________________________ _______________________ ______________________ │
│ (должность (подпись (Ф.И.О. │
│ уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица) │
│ │
│ М.П. │
│ │
│ Действие настоящей лицензии продлено на срок до │
│ на основании решения лицензирующего органа от N │
│ │
│ _____________________ _____________________ ____________________ │
│ (должность (подпись (Ф.И.О. │
│ уполномоченного лица) уполномоченного лица) уполномоченного лица) │
│ │
│ М.П. │
│ │
│ │
│ 126842754453157F │
│ │
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘