Приложение N 2

к Правилам организации

работы по выдаче ветеринарных

сопроводительных документов

Форма N 2

    ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

__________________________________________

      (субъект Российской Федерации)

__________________________________________

              (район (город))

__________________________________________

         (наименование учреждения)

               КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

                                N

                                     от "__" _____________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся,  выдал  настоящее ветеринарное свидетельство

__________________________________________________________________

         (кому - наименование юридического лица или ф.и.о.

__________________________________________________________________

                         физического лица)

в том, что _______________________________________________________

                        (наименование продукции)

__________________________________________________________________

в количестве ________________________ ____________ _______________

                 (мест, штук, кг)      (упаковка)    (маркировка)

выработанная _____________________________________________________

              (наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)

__________________________________________________________________

                         (дата выработки)

подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/

изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу

(ненужное зачеркнуть)

и признана годной для: ___________________________________________

                       (реализации без ограничений, с ограничением

__________________________________________________________________

                         - указать причины)

__________________________________________________________________

       (или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)

выходит из _______________________________________________________

                     (адрес и местонахождение продукции)

и направляется ___________________________________________________

                   (вид транспорта, маршрут следования, условия

                                  перевозки)

в ______________________ по ______________________________________

  (наименование и адрес         (наименование, N и дата выдачи

       получателя)              товаротранспортного документа)

Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям __

__________________________________________________________________

(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________

               (указываются эпизоотическое благополучие местности,

__________________________________________________________________

       дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы

__________________________________________________________________

            территории, перечисляются N N клейм и др.)

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Свидетельство   предъявляется   для  контроля при погрузке, в пути

следования и передается грузополучателю.

Копии свидетельства недействительны.

   Ветеринарное свидетельство     Ветеринарное свидетельство выдал

             получил

________________________________  ________________________________

(подпись и полное наименование    (подпись и полное наименование

            должности)                       должности)

________________________________  ________________________________

      (фамилия, инициалы)               (фамилия, инициалы)