nablyudatelnoe-delo-sotrudnika-mvd
Приложение N 5
к п. 11 Инструкции
по организации социальной
работы с членами семей
сотрудников органов внутренних
дел, погибших при исполнении
служебных обязанностей,
и сотрудниками, ставшими
инвалидами вследствие увечий
(ранений, травм, контузий),
заболеваний, полученных
при исполнении служебных
обязанностей
__________________________________________________________________
(наименование органа, подразделения, учреждения
системы МВД России)
НАБЛЮДАТЕЛЬНОЕ ДЕЛО
N ___________________
(учетный номер)
сотрудника, ставшего инвалидом вследствие военной травмы
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество инвалида вследствие военной травмы)
__________________________________________________________________
(должность и звание)
__________________________________________________________________
(подразделение)
Начато: __.__.____ г.
Окончено: __.__.____ г.
г. (н. п.) ______________
1. Сведения об инвалиде вследствие военной травмы:
1.
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
2.
|
День, месяц, год
рождения
|
|
3.
|
Специальное звание
|
|
4.
|
Должность (на момент
увольнения со службы)
|
|
5.
|
С какого времени
проходил службу в МВД
России
|
|
6.
|
Дата, место и
обстоятельства
получения увечья
(ранения, травмы,
контузии), заболевания
|
|
7.
|
Государственные награды
|
Кем
награжден
|
Дата
награждения
|
Номер
нормативного
акта
|
ордена
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медали
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Группа инвалидности,
процент утраты
трудоспособности
|
|
9.
|
Паспорт (документ,
удостоверяющий
личность), заграничный
паспорт: серия, номер,
когда и кем выдан
|
|
10.
|
Реквизиты банковского
счета: наименование и
адрес банка, ИНН банка,
БИК, корреспондентский
счет, лицевой счет,
расчетный счет,
телефон банка
|
|
11.
|
Место жительства:
почтовый адрес, телефон
|
|
12.
|
Жилищные условия
(нуждается ли в
улучшении, состоит в
очереди на получение
жилья, с какого года)
|
|
13.
|
Образование,
специальность,
потребность в
переобучении
|
|
14.
|
Трудоустройство. Место
работы: должность,
почтовый адрес, телефон
(если не имеет работы,
потребность в
трудоустройстве)
|
|
15.
|
Пенсионное обеспечение
|
Когда
назначено
|
Вид пенсии
|
Ежемесячная
сумма
|
|
|
|
|
|
|
16.
|
Прикрепление к
ведомственному или
иному
специализированному
медицинскому учреждению
(наименование, адрес,
дежурный телефон)
|
|
17.
|
Нуждаемость в
протезировании или
специализированном
лечении
|
|
18.
|
Сведения о выдаче
документов на право
получения мер
социальной поддержки
|
Кем выдан
|
Дата выдачи
|
Номер
|
|
|
|
19.
|
Состав семьи:
супруг(а), дети,
нетрудоспособные
родители, иждивенцы,
наличие у них
инвалидности
|
|
20.
|
Дополнительные сведения
|
|
2. Накопительная ведомость оказания социальной помощи инвалиду
вследствие военной травмы
2.1. Финансовая помощь
2.1.1. Обязательные выплаты
N
п.п.
|
Дата
|
Сумма
|
Цель (вид)
|
Источник
|
Приме-
чания
|
1.
|
|
|
Страховая премия
|
|
|
2.
|
|
|
Единовременное денежное
пособие
|
|
|
2.1.2. Дополнительные выплаты
N
п.п.
|
Дата
|
Сумма
|
Цель (вид)
|
Источник
|
Примечания
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.2. Медицинская помощь и санаторно-курортное лечение
N
п.п.
|
Дата
|
Вид помощи
|
Кем
оказана
|
Примечания
|
1.
|
|
Протезирование
|
|
|
2.
|
|
Переосвидетельствование
|
|
|
3.
|
|
Специализированное
лечение
|
|
|
4.
|
|
Реабилитация
|
|
|
5.
|
|
Путевка в санаторий
|
|
|
2.3. Иные виды социальной помощи, участие в благотворительных
акциях
N
п.п.
|
Дата
|
Вид помощи
|
Кем
оказана
|
Примечания
|
1.
|
|
Средство передвижения
|
|
|
3. Накопительная ведомость оказания психологической помощи
инвалиду вследствие военной травмы
N
п.п.
|
Дата
|
Вид помощи
|
Кем
оказана
|
Результаты
|
Примечания
|
1.
|
|
|
|
|
|
4. Листы посещения инвалида вследствие военной травмы
должностными лицами органа внутренних дел и закрепленными
сотрудниками
1. Дата посещения
|
|
2. Место посещения
|
|
3. Должность,
специальное звание,
Ф.И.О. посещавшего(их)
|
|
4. Перечень выявленных
проблем
|
5. Принятые
меры
|
6. Дата и форма доклада
вышестоящему руководству
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный сотрудник __________________________________________
(должность, специальное звание, подпись,
инициалы, фамилия)
"__" ________ 20__ г.
5. Сведения о сотрудниках, закрепленных за инвалидом
вследствие военной травмы
Подразделение, должность, специальное звание, Ф.И.О.,
служебный телефон, копия приказа начальника органа внутренних дел
о закреплении.