Форма БМТ-* часть 1 из шаблонов и образцов

informatsiya-po-opasnym-usloviyam-ekspluatatsii-obyekta

Приложение N 5

к Постановлению Госгортехнадзора РФ

от 02.04.98 N 23

Форма БМТ-03

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Информация по опасным условиям эксплуатации объекта │

│ магистрального трубопровода │

│ │

│1. Владелец объекта ________________________________________________│

│2. Название эксплуатационного предприятия __________________________│

│3. Лицо, направляющее информацию │

│- Ф.И.О.____________________________________________________________│

│- Должность ________________________________________________________│

│- Служебный телефон ____________________ │

│- Дата обнаружения опасных условий _________________________________│

│4. Лицо, определившее наличие опасных условий │

│- Ф.И.О.____________________________________________________________│

│- Должность ________________________________________________________│

│- Дата определения опасных условий _________________________________│

│5. Местонахождение опасных условий _________________________________│

│5.1. Название объекта ______________________________________________│

│5.2. Название республики, области __________________________________│

│5.3. Название населенного пункта, автомобильной или железной │

│дороги _____________________________________________________________│

│6. Характеристика трубопровода: │

│6.1. Диаметр (мм) ___________ │

│6.2. Толщина стенки (мм) ___________ │

│6.3. Марка стали ________________ │

│6.4. Вид транспортируемого продукта ________________________________│

│6.5. Разрешенное рабочее давление (МПа) ____________________________│

│7. Описание опасных условий эксплуатации ___________________________│

│____________________________________________________________________│

│8. Действия, предпринятые по устранению опасных условий │

│____________________________________________________________________│

│ │

│Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные │

│листы. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Информация по опасным условиям эксплуатации объекта магистрального трубопровода. форма № бмт-03

Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода опасной жидкости. Форма № БМТ-02

Приложение N 4 к Постановлению Госгортехнадзора РФ от 02.04.98 N 23

Форма БМТ-02

Лист 1

----------------------------------------------------------------------
¦   Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода      ¦
¦                        опасной жидкости                            ¦
¦                                                                    ¦
¦1. Наименование эксплуатационного предприятия ______________________¦
¦2. Наименование структурного   подразделения эксплуатационного    ¦
¦предприятия ________________________________________________________¦
¦3. Наименование владельца объекта __________________________________¦
¦4. Дата и время обнаружения аварии _________________________________¦
¦5. Местонахождение   аварии    (название   субъекта   Российской    ¦
¦Федерации) _________________________________________________________¦
¦6. Наименование объекта, км по трассе ______________________________¦
¦7. Информация по трубопроводу:                                      ¦
¦7.1. Диаметр (мм) ___________                                       ¦
¦7.2. Толщина стенки (мм) ___________                                ¦
¦7.3. Марка стали ________________                                   ¦
¦7.4. Год ввода в эксплуатацию ___________                           ¦
¦7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) ________________¦
¦7.6. Давление в момент аварии (МПа) ________________________________¦
¦8. Характер аварии _________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦9. Перерыв в работе (дата, время) __________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦10. Воздействие на потребителей ____________________________________¦
¦11. Описание последствий, возможной причины ________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦12. Вид ремонта __________ Начало __________ Окончание _____________¦
¦________________                                                    ¦
¦13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии           ¦
¦_________________                                                   ¦
¦                                                                    ¦
¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные    ¦
¦листы.                                                              ¦
----------------------------------------------------------------------

Форма БМТ-02

Лист 2

----------------------------------------------------------------------
¦             Информация по утечке опасной жидкости                  ¦
¦                                                                    ¦
¦1. Вид жидкости                                                     ¦
¦1.1. Наименование __________________________________________________¦
¦1.2. Химическое название (формула) _________________________________¦
¦2. Объем утечки (куб. м) ________________                           ¦
¦3. Продолжительность истечения до ликвидации (ч) ___________________¦
¦4. Если утечка не устранена, то указать:                            ¦
¦4.1. Ожидаемый объем утечки до ее устранения (куб. м) ______________¦
¦4.2. Время до устранения утечки (ч) ________________________________¦
¦5. Характеристика места утечки (указать бетон/твердые покрытия;    ¦
¦гравий/песок; пастбище и т.д.) _____________________________________¦
¦6. Последствия утечки (указать последствия):                        ¦
¦6.1. Попадание в водоток ___________________________________________¦
¦6.2. Впитывание в грунт ____________________________________________¦
¦6.3. Попадание в водоносный горизонт _______________________________¦
¦7. Удалось ли полностью убрать загрязнения утечкой _________________¦
¦8. Предпринятые или   предпринимаемые   меры   по    ликвидации    ¦
¦загрязнений:                                                        ¦
¦8.1. Метод очистки _________________________________________________¦
¦8.2. Дата окончания очистки ________________________________________¦
¦8.3. Привлекаемый подрядчик (указать) ______________________________¦
¦8.4. Применяемые методы хранения собранной жидкости ________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦9. Погодные условия ________________________________________________¦
¦10. Метод и обстоятельства обнаружения утечки ______________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦11. Ближайший водоем _______________________________________________¦
¦12. Расстояние до водоема (км) _____________________________________¦
¦                                                                    ¦
¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные    ¦
¦листы.                                                              ¦
----------------------------------------------------------------------

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.04.1998 № 23

Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода опасной жидкости. форма № бмт-02

Информация по аварии на объекте магистрального газопровода. Форма № БМТ-01

Приложение N 3 к Постановлению Госгортехнадзора РФ от 02.04.98 N 23

Форма БМТ-01

----------------------------------------------------------------------
¦   Информация по аварии на объекте магистрального газопровода       ¦
¦                                                                    ¦
¦1. Наименование эксплуатационного предприятия ______________________¦
¦2. Наименование структурного   подразделения эксплуатационного    ¦
¦предприятия ________________________________________________________¦
¦3. Наименование владельца объекта __________________________________¦
¦4. Дата и время обнаружения аварии _________________________________¦
¦5. Местонахождение   аварии    (название   субъекта   Российской    ¦
¦Федерации) _________________________________________________________¦
¦6. Наименование объекта, км по трассе ______________________________¦
¦7. Информация по трубопроводу:                                      ¦
¦7.1. Диаметр (мм) ___________                                       ¦
¦7.2. Толщина стенки (мм) ___________                                ¦
¦7.3. Марка стали ________________                                   ¦
¦7.4. Год ввода в эксплуатацию ___________                           ¦
¦7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) ________________¦
¦7.6. Давление в момент аварии (МПа) ________________________________¦
¦8. Характер аварии _________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦9. Перерыв в работе (дата, время) __________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦10. Воздействие на потребителей ____________________________________¦
¦11. Описание последствий, возможная причина ________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦12. Вид ремонта __________ Начало __________ Окончание _____________¦
¦________________                                                    ¦
¦13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии           ¦
¦_________________                                                   ¦
¦                                                                    ¦
¦Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные    ¦
¦листы.                                                              ¦
----------------------------------------------------------------------

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.04.1998 № 23

Информация по аварии на объекте магистрального газопровода. форма № бмт-01

Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода опасной жидкости. Форма № БМТ-О2

Приложение В к Типовому плану ликвидации возможных аварий на магистральных нефтепродуктопроводах (РД 153-39.4-073-01)

Форма БМТ-02

Лист 1

ИНФОРМАЦИЯ ПО АВАРИИ НА ОБЪЕКТЕ
МАГИСТРАЛЬНОГО ТРУБОПРОВОДА ОПАСНОЙ ЖИДКОСТИ

1. Наименование эксплуатационного предприятия ________________
2. Наименование структурного подразделения эксплуатационного
предприятия ______________________________________________________
3. Наименование владельца объекта ____________________________
4. Дата и время обнаружения аварии ___________________________
5. Местонахождение   аварии   (название   субъекта Российской
Федерации) _______________________________________________________
6. Наименование объекта, км по трассе ________________________
7. Информация по трубопроводу:
7.1. Диаметр (мм) ___________
7.2. Толщина стенки (мм) ___________
7.3. Марка стали ____________
7.4. Год ввода в эксплуатацию ____________
7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) __________
7.6. Давление в момент аварии (МПа) __________________________
8. Характер аварии ___________________________________________
9. Перерыв в работе (дата, время) ____________________________
10. Воздействие на потребителей ______________________________
11. Описание последствий, возможная причина __________________
12. Вид ремонта _________ Начало ________ Окончание __________
13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии ____
_____________________
Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные
листы.

Лист 2

ИНФОРМАЦИЯ ПО УТЕЧКЕ ОПАСНОЙ ЖИДКОСТИ

1. Вид жидкости ______________________________________________
1.1. Наименование ____________________________________________
1.2. Химическое название (формула) ___________________________
2. Объем утечки (куб. м) __________
3. Продолжительность истечения до ликвидации (ч) _____________
4. Если утечка не устранена, то указать:
4.1. Ожидаемый объем утечки до ее устранения (куб. м) ________
4.2. Время до устранения утечки (ч) __________
5. Характеристика   места   утечки   (указать бетон / твердые
покрытия; гравий / песок; пастбище и т.д.) _______________________
6. Последствия утечки (указать последствия):
6.1. Попадание в водоток _____________________________________
6.2. Впитывание в грунт ______________________________________
6.3. Попадание в водоносный горизонт _________________________
7. Удалось ли полностью убрать загрязнения утечкой ___________
8. Предпринятые   или   предпринимаемые   меры по ликвидации
загрязнений:
8.1. Метод очистки ___________________________________________
8.2. Дата окончания очистки __________________________________
8.3. Привлекаемый подрядчик (указать) ________________________
8.4. Применяемые методы хранения собранной жидкости __________
__________________________________________________________________
9. Погодные условия __________________________________________
10. Метод и обстоятельства обнаружения утечки ________________
11. Ближайший водоем _________________________________________
12. Расстояние до водоема (км) _______________________________
Примечание. При необходимости приложить к форме дополнительные
листы.

Источник - Приказ Минэнерго РФ от 06.06.2001 № 165

Информация по аварии на объекте магистрального трубопровода опасной жидкости. форма № бмт-о2

Форма БМТ-* | часть 1