Информация по аварии на объекте магистрального газопровода. форма № бмт-01

Приложение N 3 к Постановлению Госгортехнадзора РФ от 02.04.98 N 23

Форма БМТ-01

----------------------------------------------------------------------
¦   Информация по аварии на объекте магистрального газопровода       ¦
¦                                                                    ¦
¦1. Наименование эксплуатационного предприятия ______________________¦
¦2. Наименование  структурного   подразделения  эксплуатационного    ¦
¦предприятия ________________________________________________________¦
¦3. Наименование владельца объекта __________________________________¦
¦4. Дата и время обнаружения аварии _________________________________¦
¦5. Местонахождение   аварии    (название   субъекта   Российской    ¦
¦Федерации) _________________________________________________________¦
¦6. Наименование объекта, км по трассе ______________________________¦
¦7. Информация по трубопроводу:                                      ¦
¦7.1. Диаметр (мм) ___________                                       ¦
¦7.2. Толщина стенки (мм) ___________                                ¦
¦7.3. Марка стали ________________                                   ¦
¦7.4. Год ввода в эксплуатацию ___________                           ¦
¦7.5. Максимально разрешенное рабочее давление (МПа) ________________¦
¦7.6. Давление в момент аварии (МПа) ________________________________¦
¦8. Характер аварии _________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦9. Перерыв в работе (дата, время) __________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦10. Воздействие на потребителей ____________________________________¦
¦11. Описание последствий, возможная причина ________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦____________________________________________________________________¦
¦12. Вид ремонта __________ Начало __________ Окончание _____________¦
¦________________                                                    ¦
¦13. Номер служебного телефона лица, сообщившего об аварии           ¦
¦_________________                                                   ¦
¦                                                                    ¦
¦Примечание. При необходимости  приложить  к форме дополнительные    ¦
¦листы.                                                              ¦
----------------------------------------------------------------------



Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 02.04.1998 № 23