Заключение о назначении (возобновлении) | часть 1

Приложение N 4 к Инструкции (п. 15)

Рекомендуемая форма заключения

УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(начальник территориального
___________________________
органа безопасности)
___________________________

__ ____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о назначении (возобновлении) ежемесячной денежной
компенсации члену семьи

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
(погибшего/умершего)
___________________________________________________________________________

2. Дата смерти (свидетельство о смерти) _______________________________

3.  Члены семьи, на которых назначена ежемесячная денежная компенсация,
и степень родства _________________________________________________________
___________________________________________________________________________

4. Выплата ежемесячной денежной компенсации назначена с __ _____ 20__ г.

5. Группа инвалидности умершего _______________________________________

6. Общая сумма ежемесячной денежной компенсации _______________________
(указывается
___________________________________________________________________________
прописью в рублях)

7. Остальные члены семьи: _____________________________________________
___________________________________________________________________________

8. Доля ежемесячной денежной компенсации, подлежащая выплате
___________________________________________________________________________
(указывается прописью в рублях)

9. Основание для назначения ежемесячной денежной компенсации
___________________________________________________________________________

10.  Выплата  ежемесячной  денежной  компенсации производится (ненужное
зачеркнуть):
- по месту получения пенсии
- на указанный счет N _________________________________________________
(номер банковского счета, наименование и
___________________________________________________________________________
реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации)

Заключение составил __________________
(подпись)
Заключение проверил __________________
(подпись)

М.П.

Домашний адрес получателя ежемесячной денежной компенсации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Основание прекращения выплаты ежемесячной денежной компенсации
___________________________________________________________________________
(указать причину)

Выплата  ежемесячной денежной компенсации прекращена с __ _____ 20__ г.

_____________________________________
(начальник пенсионного подразделения
_____________________________________
территориального органа безопасности)
____________________
(подпись)

М.П.



Источник - Приказ ФСБ России от 08.10.2012 № 501

Приложение N 2 к Инструкции (п. 7)
Рекомендуемая форма заключения

УТВЕРЖДАЮ
______________________________
(начальник территориального
______________________________
органа безопасности)
______________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
__ __________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о назначении (возобновлении) выплаты оклада
по воинскому званию

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основание увольнения с военной службы ______________________________
___________________________________________________________________________
(основание увольнения, реквизиты приказа об увольнении)
3. Дата исключения  из  списков  личного  состава  органа  безопасности
__ ____________ 20__ г.
4. Общая продолжительность военной службы в льготном исчислении на день
исключения  из  списков  личного состава органа безопасности составляет ___
лет (года).
5. Воинское звание ________________________, размер оклада по воинскому
званию _______________________________________________________________ руб.
(указывается прописью)
6. Выплата  оклада   по  воинскому  званию  назначена  (возобновлена) с
__ ____________ 20__ г.
7. Выплата оклада по воинскому званию производится по __ ______ 20__ г.
8. Коэффициент к денежному довольствию военнослужащих  1  в ___________
_________________________________________ установлен в размере ____________
(наименование республики, края, области)                       (указать)
9.  Размер оклада по воинскому званию, подлежащего выплате (в том числе
с применением районного коэффициента) _____________________________________
(указать цифрами
______________________________________________________________________ руб.
и прописью)
10.  Сведения  о  банковском  счете,  открытом в учреждении (отделении,
филиале)  Сберегательного  банка  Российской  Федерации,  для  перечисления
денежных средств: _________________________________________________________

Заключение составил ___________ ______________________
(подпись)   (фамилия и инициалы)

Заключение проверил ___________ ______________________
(подпись)   (фамилия и инициалы)
М.П.

Домашний  адрес  получателя  оклада  по воинскому званию либо адрес для
перевода денежных сумм через организации федеральной почтовой связи: ______
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес)
Основание  прекращения  (приостановления)  выплаты  оклада по воинскому
званию ____________________________________________________________________
(указать причину)

Выплата   оклада  по  воинскому  званию   прекращена   (приостановлена)
с __ _______ 20__ г.

_______________________________________
(начальник пенсионного подразделения
_______________________________________
территориального органа безопасности)
____________ __________________________
(подпись)      (фамилия и инициалы)

М.П.


1 Коэффициент устанавливается в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2011 г. N 1237 "О размерах коэффициентов и процентных надбавок и порядке их применения для расчета денежного довольствия военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, проходящих военную службу (службу) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных местностях, высокогорных районах, пустынных и безводных местностях".



Источник - Приказ ФСБ России от 29.11.2012 № 599

Приложение N 3 к Инструкции (п. 15)

Рекомендуемая форма заключения

УТВЕРЖДАЮ
___________________________
(начальник территориального
___________________________
органа безопасности)
___________________________

__ ____________ 20__ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о назначении (возобновлении) ежемесячной денежной компенсации

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Основание увольнения с военной службы ______________________________
(основание увольнения,
___________________________________________________________________________
реквизиты приказа об увольнении)
3. Дата исключения из списков личного состава органа федеральной службы
безопасности __ __________ ____ г.
4.  Основание  назначения:  справка  об установлении инвалидности серии
________ N _________, выданная ____________________________________________
(наименование федерального
___________________________________________________________________________
государственного учреждения медико-социальной экспертизы)
Группа инвалидности ___________________________________________________
(указывается прописью)
Причина инвалидности __________________________________________________
Инвалидность установлена на срок до ___________________________________
Дата очередного освидетельствования ___________________________________
5.  Выплата ежемесячной денежной компенсации назначена (возобновлена) с
__ __________ 20__ г.
6. Выплата ежемесячной денежной компенсации производится по __ ________
20__ г. или бессрочно (ненужное зачеркнуть).
7. Размер ежемесячной денежной компенсации ____________________________
(указывается
___________________________________________________________________________
прописью в рублях)
8.  Выплата  ежемесячной  денежной  компенсации  производится (ненужное
зачеркнуть):
- по месту получения пенсии
- на указанный счет N _________________________________________________
(номер банковского счета, наименование и
___________________________________________________________________________
реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации)

Заключение составил __________________
(подпись)
Заключение проверил __________________
(подпись)

М.П.

Домашний адрес получателя ежемесячной денежной компенсации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Основание прекращения выплаты ежемесячной денежной компенсации
___________________________________________________________________________
(указать причину)

Выплата  ежемесячной денежной компенсации прекращена с __ _____ 20__ г.

_____________________________________
(начальник пенсионного подразделения
_____________________________________
территориального органа безопасности)
____________________
(подпись)

М.П.



Источник - Приказ ФСБ России от 08.10.2012 № 501