Дополнительный лист сертификата | часть 1

Приложение 3

к Правилам определения

страны происхождения товаров

┌───────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐

│                                                           │КОПИЯ   │

│                                                           └────────┤

│              ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ СЕРТИФИКАТА N _____               │

│                      О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА                        │

│                                                                    │

├───────┬─────────────┬─────────────────────────┬────────┬───────────┤

│6. N   │7. Количество│8. Описание товара       │9. Вес  │10. Номер  │

│       │   мест и вид│                         │брутто /│и дата     │

│       │   упаковки  │                         │нетто   │счета -    │

│       │             │                         │ (кг)   │фактуры    │

│       │             │                         │        │           │

│       │             │                         │        │           │

│       │             │                         │        │           │

│       │             │                         │        │           │

│       │             │                         │        │           │

├───────┴─────────────┴────────────┬────────────┴────────┴───────────┤

│11. Удостоверение                 │12. Декларация заявителя         │

│    Настоящим удостоверяется,     │    Нижеподписавшийся заявляет,  │

│    что декларация заявителя      │    что вышеприведенные          │

│    соответствует                 │    сведения соответствуют       │

│    действительности              │    действительности, что все    │

│                                  │    товары полностью             │

│                                  │    произведены или подвергнуты  │

│                                  │    достаточной переработке в    │

│                                  │    .............................│

│                                  │       (наименование страны)     │

│                                  │    и что все они отвечают       │

│                                  │    требованиям происхождения,   │

│                                  │    установленным в отношении    │

│                                  │    таких товаров                │

│                                  │                                 │

│..................................│.................................│

│ Подпись       Дата        Печать │ Подпись       Дата     Печать   │

└──────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘

Дополнительный лист сертификата о происхождении товара (для целей определения страны происхождения товара) (приложение к форме N СТ-1)

________________________________________________________________________________



Приложение 3 к Правилам определения страны происхождения товаров

----------------------------------------------------------------------

¦                                                           ¦КОПИЯ   ¦

¦                                                           ---------+

¦              ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ СЕРТИФИКАТА N _____               ¦

¦                      О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА                        ¦

¦                                                                    ¦

+--------------------------------------------------------------------+

¦6. N   ¦7. Количество¦8. Описание товара       ¦9. Вес  ¦10. Номер  ¦

¦       ¦   мест и вид¦                         ¦брутто /¦и дата     ¦

¦       ¦   упаковки  ¦                         ¦нетто   ¦счета -    ¦

¦       ¦             ¦                         ¦ (кг)   ¦фактуры    ¦

¦       ¦             ¦                         ¦        ¦           ¦

¦       ¦             ¦                         ¦        ¦           ¦

¦       ¦             ¦                         ¦        ¦           ¦

¦       ¦             ¦                         ¦        ¦           ¦

¦       ¦             ¦                         ¦        ¦           ¦

+-------+-------------+-------------------------+--------+-----------+

¦11. Удостоверение                 ¦12. Декларация заявителя         ¦

¦    Настоящим удостоверяется,     ¦    Нижеподписавшийся заявляет,  ¦

¦    что декларация заявителя      ¦    что вышеприведенные          ¦

¦    соответствует                 ¦    сведения соответствуют       ¦

¦    действительности              ¦    действительности, что все    ¦

¦                                  ¦    товары полностью             ¦

¦                                  ¦    произведены или подвергнуты  ¦

¦                                  ¦    достаточной переработке в    ¦

¦                                  ¦    .............................¦

¦                                  ¦       (наименование страны)     ¦

¦                                  ¦    и что все они отвечают       ¦

¦                                  ¦    требованиям происхождения,   ¦

¦                                  ¦    установленным в отношении    ¦

¦                                  ¦    таких товаров                ¦

¦                                  ¦                                 ¦

¦..................................¦.................................¦

¦ Подпись       Дата        Печать ¦ Подпись       Дата     Печать   ¦

----------------------------------+----------------------------------

Приложение

к Сертификату

о происхождении товара

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│             ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ СЕРТИФИКАТА N _____            │

│                О ПРОИСХОЖДЕНИИ ТОВАРА ФОРМЫ СТ-1               │

├─────┬─────────────┬───────────────┬───────────┬───────┬────────┤

│6. N │7. Количество│8. Описание    │9. Критерии│10. Вес│11. Но- │

│     │  мест и вид │   товара      │происхожде-│брутто/│мер и   │

│     │  упаковки   │               │ния        │нетто  │дата    │

│     │             │               │           │(кг)   │счета-  │

│     │             │               │           │       │фактуры │

├─────┼─────────────┼───────────────┼───────────┼───────┼────────┤

│     │             │               │           │       │        │

│     │             │               │           │       │        │

│     │             │               │           │       │        │

│     │             │     УЗОР      │           │       │        │

│     │             │               │           │       │        │

│     │             │               │           │       │        │

│     │             │               │           │       │        │

│     │             │               │           │       │        │

├─────┴─────────────┴────────────┬──┴───────────┴───────┴────────┤

│12. Удостоверение               │13. Декларация заявителя       │

│                                │                               │

│  Настоящим удостоверяется, что │  Нижеподписавшийся заявляет,  │

│  декларация Заявителя соответ- │  что вышеприведенные сведения │

│  ствует действительности       │  соответствуют действительнос-│

│                                │  ти, что все товары полностью │

│                                │  произведены или подвергнуты  │

│                                │  достаточной переработке в    │

│                                │                               │

│                                │_______________________________│

│                                │     (Наименование страны)     │

│                                │                               │

│                                │  и что все они отвечают требо-│

│                                │  ваниям происхождения, уста-  │

│                                │  новленным в отношении таких  │

│                                │  товаров                      │

│                                │                               │

│________________________________│_______________________________│

│ Подпись      Дата       Печать │ Подпись       Дата     Печать │

│                                │                               │

└────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘