ГОСТ Р 54101-2010; Страница 23

Журнал регистрации работ по ТО и ТР системы

(наименование системы)

(исполнитель)

(наименование, адрес объекта, в/на котором установлена система)

(наименование населенного пункта)

Начат «        »        20        г.

Окончен «        »        20        г.

ВТОРОЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА

1. Наименование объекта, адрес, телефон
2. Перечень технических средств системы:
3. Номер договора, дата его заключения:
4. Особые условия выполнения объекта (взрывоопасность, химически агрессивная среда, работа на большой вы­соте, конструктивные особенности стен, перекрытий и т. п.):
5. Условия выполнения работ (в рабочее время, в нерабочее время; с привлечением персонала других служб, без привлечения персонала; наличие или отсутствие искусственного освещения в месте проведения работ и т. п.):
6. Ответственное лицо Организации (Заказчика), образец подписи, телефон
7. Исполнитель — ф.и.о., телефон:

Примечание: в журнале пронумеровано и прошнуровано        листов.

ТРЕТИЙ ЛИСТ ЖУРНАЛА Проведение периодического инструктажа Исполнителя ответственным лицом Организации