21
Дефектная ведомость на техническую систему и средства
(наименование, адрес объекта, в/на котором установлена система)
« » 20 г.
(наименование населенного пункта)
Наименование системы _ Место установки системы
Выводы и предложения:
Исполнитель
(должность, ф.и.о., подпись)
Представитель Организации
(должность, ф.и.о., подпись)