ГОСТ Р 54564—2022
67
Приложение Г
(обязательное)
Форма акта об обнаружении взрывоопасных, химических
и радиационных предметов при проверке лома и отходов цветных металлов
________________________________________________________________________________________________
(наименование предприятия)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель предприятия-потребителя
__________________________________
«____» ______________ 20____ г.
М.П.
Поставщик лома и отходов ________________________________________________________________________
Наименование лома и отходов _____________________________________________________________________
Масса брутто ________________________________________________________________________________ тонн
Вагон (автомобиль) №_____________________________________________________________________________
Накладная №_________________________________ от «____» ______________ 20____ г.
Дата прибытия груза «____» ______________ 20____ г.
Удостоверение о взрывобезопасности, химической и радиационной безопасности лома отходов цветных металлов
№ ______________ от «____» ______________ 20____ г.
Проверкой установлено ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
(подробное описание каждого взрывоопасного, химически опасного и радиационно опасного предмета)
Ответственные представители получателя:
по взрывобезопасности________________
(личная подпись)
_______________________________
(расшифровка подписи)
по химической безопасности________________
(личная подпись)
_______________________________
(расшифровка подписи)
по радиационной безопасности________________
(личная подпись)
_______________________________
(расшифровка подписи)