ГОСТ Р 54564—2022
65
Приложение Б
(обязательное)
Форма удостоверения о взрывобезопасности, химической и радиационной безопасности
лома и отходов цветных металлов и сплавов
________________________________________________________________________________________________
(наименование предприятия-сдатчика)
УДОСТОВЕРЕНИЕ №________
о взрывобезопасности, химической и радиационной безопасности лома
и отходов цветных металлов и сплавов
«____» ______________ 20____ г.
Наименование предприятия — получателя лома и отходов ______________________________________________
Наименование лома и отходов с указанием класса, группы и сорта _______________________________________
________________________________________________________________________________________________
Партия № _______________________________________________________________________________________
Масса ______________________________________________________________________________________ тонн
Вагон (контейнер, автомобиль) № ___________________________________________________________________
Накладная №______________________________ от «____» ______________ 20____ г.
Результаты радиационного контроля:
- МЭД
g
-излучения ______________________________________________мкР/ч
- ПП
b
-частиц______________________________________________част./мин·см
2
Указанные лом и отходы соответствуют требованиям ГОСТ Р 54564, являются взрывобезопасными, химически без-
опасными и радиационно-безопасными и могут быть допущены к использованию в качестве металлической шихты.
Ответственные представители предприятия-сдатчика:
по взрывобезопасности________________
(личная подпись)
_______________________________
(расшифровка подписи)
по химической безопасности________________
(личная подпись)
_______________________________
(расшифровка подписи)
по радиационной безопасности________________
(личная подпись)
_______________________________
(расшифровка подписи)
Печать