ГОСТ Р 70368.2—2022
Специалист, проводивший проверки, испытания и измерения:_____________
Заказчик:__________________________________________________
Специализированная организация:_____________________________________
Адрес установки лифта (место осуществления лабораторной деятельности):
Контактные данные заказчика (адрес, телефон):
Юридический адрес:______________________________ Фактический адрес:__________________________________
ОГРН_____________________________________; ИНН/КПП_________________________________________________.
Идентификационный номер лифта (per, зав.):____________________________________
Сведения о лифте:
назначение_____________________________ ; наименование изготовителя__________________________________;
номинальная грузоподъемность________кг; номинальная скорость______________м/с;
количество остановок_________________ .
Дата проведения проверок, испытаний и измерений:
Температура воздуха
______________
°С; относительная влажность воздуха___________________%.
Атмосферное давление,
__________
кПа (мм рт.ст.)
Национальный стандарт, содержащий методы проверок, испытаний и измерений: ГОСТ Р 53783 «Лифты. Правила
и методы оценки соответствия лифтов в период эксплуатации».
Т аб лица1 — Сведения о средствах измерений, использованных при проведении проверок, испытаний и из
мерений
Наименования средства
измерения
Заводской
номер
Дата
поверки
Номер
свидетельства
о поверке
Наименование организации,
выполнившей поверку
Т аб лица 2 — Перечень требований, подлежащих контролю при периодическом техническом освидетельство
вании лифта, и результаты проверки этих требований
Требования, подлежащие контролю при проведении периодического технического
освидетельствования лифта
Результат проверки
требования*
123
1 Наличие паспорта лифта
2 Наличие руководства/инструкции по эксплуатации
3 Наличие документации (приказов, распоряжений) о допуске к выполнению работ по
техническому обслуживанию, ремонту и осмотру лифта, контролю за работой лифта по
средством устройства диспетчерского контроля (при его наличии) только квалифициро
ванного персонала
82 Соответствие функционирования замков двери шахты установленным требованиям
83 Соответствие функционирования электрических устройств безопасности установлен
ным требованиям
* 1 — требование выполняется; 2 — требование не выполняется; 3 — требование неприменимо.
12