ГОСТ 34785—2021
Приложение А
(рекомендуемое)
Форма заявки на изготовление (поставку) партии заглушек
Дата заполнения
ЗАЯВКА
на изготовление (поставку) партии заглушек по
ГОСТ 34785—2021
«»20г
DN
PNМПа (бар)
Исполнение
уплотнительной□ В-—соединительный выступ□ Е— выступ
поверхности
□ С— шип
□ L— шип (под фторопласт)
шш////////та1
□ м — паз (под фторопласт)
□ J— под прокладку овального□ F— впадина сечения
И
[
\
I
Ряд размерный
□ 1□ 2
Марка стали□ Сталь 20□ Сталь 09Г2С□ 12Х18Н10Т□ Сталь 15Х5М□ Другая
Группа контроля
□ I — хим. анализ — для заглушек PN < 2,5 DN < 300 — для жидких рабочих сред,
не относящихся к опасным веществам.
□ II — хим. анализ, твердость 5 % партии — для заглушек PN 6 всех DN и для заглушек
PN < 16 DN < 300 — для рабочих сред, не относящихся к опасным веществам.
□ III — хим. анализ, твердость — каждая заготовка — для заглушек PN < 25 всех DN —
для рабочих сред, не относящихся к опасным веществам; для заглушек PN 6 DN <150 —
для жидких рабочих сред, относящихся к опасным веществам. МКК и неразрушающий
контроль — по требованию заказчика.
□ IV — хим. анализ, твердость — каждая заготовка, механические свойства 1 % садки —
для заглушек PN < 160 всех DN — для всех сред. Неразрушающий контроль — каждая
заготовка (для PN > 100— УЗК 100 %, для PN <100 — по требованию заказчика). МКК— по
требованию заказчика
□ Ударная вязкость□ МКК □ УЗК□ СКР
Дополнительные
требования к кон
тролю
□ Другие виды контроля
Тип, материал про
кладки
Покрытие
Количество
Дополнительные требования
Заказчик
Адрес
Изготовитель (поставщик) заглушек
Адрес
Тел.
Тел.
E-mail
E-mail
42