ГОСТ Р 52623.2—2015
Продолжение таблицы 3
Содержание требования, условияТребования по реализации, алгоритм выполнения
6.1 Алгоритм иммобилизации2.8.2 Иммобилизация с использованием шины Дитерихса
при переломах костей1) Смоделировать шину по здоровой конечности:
- короткую планку шины смоделировать по внутренней стороне конечнос
ти. ее длина должна быть измерена от паховой складки и быть на 10— 15 см
длиннее конечности:
-длинную ппанку шины смоделировать по наружной стороне конечности
и туловища, ее длина должна быть измерена от подмышечной впадины и
быть на 10— 15 см длиннее конечности.
2) Конечность слегка согнуть в тазобедренном и коленном суставах, сто
па по отношению к голени должна быть расположена под углом 90*.
3) В подмышечную впадину и в область промежности укладывают ват
но-марлевые валики.
4) Фиксировать подошвенную часть шины (крепление для шнура наружу)
к стопе восьмиобразной повязкой.
5) Короткую (внутреннюю) ппанку, ее нижнюю часть, завести во внутрен
нюю скобу «подошвы* (шина должна отстоять от «подошвы» на 10 см). валик
шины должен прилегать к бедру и упираться в промежность.
6) Подвижную часть на торце внутренней планки с отверстием устано
вить под углом 90*. в отверстие просунуть веревку от «подошвы».
7) Длинную (наружную)планку шины, ее нижнюю часть, завести в наруж
ную скобу подошвы (шина должна отстоять от подошвы на 10 см), а ее шип —
а паз торцевой планки, установленной под углом 90*.
8) Вложить под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого
вертела и крыла подвздошной кости) прокладку из ваты для предупреждения
сдавления и развития некроза.
9) Наружную шину уложить вдоль конечности и туловища до подмышеч
ной впадины, зафиксировать ремнем через плечо противоположной стороны и
через талию, другим ремнем к туловищу.
10) Внутреннюю шину зафиксировать ремнем к бедру.
11) Шину в области голени зафиксировать бинтами.
12) С помощью палочки, закручивая веревку, выполнить натяжение ко
нечности. Палочку зафиксировать.
2.9 Иммобилизация при переломе костей таза
1) Переложить пострадавшего на деревянный щит. твердые носилки, на
спину при помощи трех помощников (минимум вдвоем), поднимая одновре
менно все части тела.
2) Под колени пострадавшего подложить валик, изготовленный из одея
ла. подушки или одежды так. чтобы конечности были полусогнуты а коленных и
тазобедренных суставах (поза «лягушки»),
3) Бедра развести в стороны на 20— 30 см и зафиксировать их ремнем,
наложив ремень восьмиобраэно в области нижней трети бедер.
2.10 Иммобилизация при переломе позвоночника
1) Переложить пострадавшего на деревянный щит при помощи трех по
мощников (минимум вдвоем), поднимая одновременно все части тела.
2) Под позвоночник в область перелома подложить плоский валик (толь
ко под поясничный отдел позвоночника и под колени, для разгрузки позво
ночного столба).
3) При переломе шейного отдела позвоночника необходимо надеть на
шею пострадавшего ватно-марлевый или пневматический воротник и закре
пить его специальными застежками.
Ill Окончание процедуры:
1) Сообщить пострадавшему о результатах иммобилизации и дальней
ших действиях (если он находится в сознании).
2) Перенести пострадавшего в автомобиль для транспортирования в ле
чебное учреждение.
3) Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.
4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5) Уточнить у пациента его самочувствие (если он находится в сознании).
6) Записать о факте иммобилизации в сопроводительный лист, приня
тый а службе скорой медицинской помощи
12