ГОСТ Р 56068-2014
Приложение В
(рекомендуемое)
Форма заявления на регистрацию декларации о соответствии продукции
наименование органа по сертификации
аттестат аккредитации, адрес
Заявитель
ЗАЯВЛЕНИЕ No__________от
___________
на проведение регистрации декларации о соответствии продукции
требованиям технических регламентов Таможенного союза (ТР ТС)
наименование заявителя
Местонахождение
Телефон
_______
Факс______________________E-mail
в лице
__________
фамилия, имя. отчество руководителя, должность
Изготовитель
____
наименование изготовителя
Местонахождение_____________________________________________
Фактический адрес____________________________________________
предприятия-филиалы (при наличии)___________________________
просит провести регистрацию декларации о соответствии продукции
наименование продукции
код ТНВЭДТС______________________________
серийный выпуск/партия определенного размера
контракт (договор) и товаросопроводительная документация (для партии)
____________________________________________________________по схеме________________
Продукция соответствует требованиям технических регламентов Таможенного союза ТР ТС
024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию»
Оплата работ по регистрации гарантируется.
Дополнительные сведения (информация)________________________________________________
Контактный тел.____________________отв. исполнитель___________________________________
Руководитель организации
__________________________
Подпись
МП
__________________________
инициалы, фамилия
_________________
Дата
Приложения:
1.Декларация о соответствии.
2. Копия(и) документов, подтверждающих регистрацию заявителя в качестве юридического лица или
индивидуального предпринимателя на территории государства-члена Таможенного союза.
3. Копиядоговора, содержащего положения о передаче заявителю полномочий иностранного
изготовителя в части обеспечения соответствия продукции требованиям технического регламента
Таможенного союза и в части ответственности за ее несоответствие этим требованиям (для
декларирования серийно изготавливаемой импортной продукции).
12