ГОСТ Р54564—2011
Приложение Г
(обязательное)
Форма акта об обнаружении взрывоопасных, химических
и радиационных предметов при проверке лома и отходов цветных металлов
(наименование предприятия)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель предприятия-потребителя
«_____» ____________________________ 20
_____
г.
Печать
АКТ №
об обнаружении взрывоопасных, химических и радиационных предметов
при проверке пома и отходов цветных металлов
Поставщик лома и отходов_____________________________________________________
Наименование лома и отходов_________________________________________________
Масса________________________________________________________________________ т
Вагон (автомобиль) № _________________________________________________________
Накладная № _________________________________________________________________
Дата прибытия груза «_____» ______________________ 20
____
г.
Удостоверение о вэрывобезопасности, химической и радиационной безопасности лома отходов цветных
металлов № ______отв
______
» _________________ 20
_____
г.
Проверкой установлено:_________________________________________________________________
(подробно описать каждый взрывоопасный, химически опасный и радиациоиио опасный предмет)
Ответственные представители получателя:
по вэрывобезопасности
__________________________
(личная подпись)
___________________________
(расшифровка подписи)
по химической безопасности
__________________________
(личная подпись)
___________________________
(расшифровка подписи)
по радиационной безопасности ___________________________
(личная подпись)
___________________________
(расшифровка подписи)
45