ГОСТ 31057—2012
8.9.1 Система ограничения давления
Важно, чтобы во всех аппаратах с пневмоприводом максимальное
давление подаваемого газа было ограничено. Давление в дыхательных путях,
равное 4,5 кПа (=45 см вод. ст.), было признано адекватным для вентиляции
легких, но не способным вызвать баротравму. Выбор более высокого
давления в сложных медицинских случаях влечет за собой риск баротравмы.
8.9.2 Поток газа в фазе вдоха
Чтобыснизитьрискрастяженияжелудка,следуетприменять
максимальный расход газа 40 л/мин при проведении оживления с маской.
Это требование соответствует рекомендациям Американской сердечной
ассоциации, которые приняты во всем мире. Более высокие потоки можно
использовать у интубированных пациентов, поскольку риск растяжения
желудка для них снижается.
8.9.4Автоматические аппараты с пневмоприводом и переключением
подавлению
Требуется, чтобы аппараты с переключением по давлению отвечали
требованиям настоящего стандарта, но их применение ограничено при
вентиляции пациентов с низкой растяжимостью легких и/или высоким
сопротивлением дыхательных путей, поскольку давление переключения на
выдохдостигаетсябезобеспеченияадекватнойвентиляции.Фазу
отрицательного давления не следует использовать, т. к. это давление связано
с падением функциональной остаточной емкости и парциального давления
кислорода в артериальной крови
8.10.1 Давление, необходимое для срабатывания
Чтобы минимизировать работу дыхания важно, чтобы пациенту не
нужно было создавать высокого разрежения для вызова начала потока газа,
поступающего через клапан «по требованию». Физиологически приемлемым
значением является разрежение 0,2 кПа (~2 см вод. ст.).
8.10.2 Пиковый расход газа при вдохе
39