ГОСТ Р ИСО 21549-1—2009
Введение
Возросшая мобильность населения, увеличение объемов медицинской помощи в учреждениях и
надому, а также растущая потребностьв улучшении качества амбулаторнойпомощи привели ксущест
венному росту развития и внедрения портативных информационныхсистем исредств хранения инфор
мации. Такие средства и системы имеют широкий спектр применения: от идентификации пациентов и
переносныхфайлов с медицинскими записямидо мониторинга состояния пациента.
Основныефункцииэтихсредствхранения информациизаключаются втом. чтобыобеспечитьхра
нение и обмен персональной информацией о пациенте с другими системами. В течение своего срока
службыданные средства могут обмениваться информациейс большим числом технологически различ
ныхсистем, существенно отличающихся своими функциями и возможностями.
Организаторы здравоохранениявсебольше полагаются на подобныеавтоматизированные систе
мы идентификации. Например, с помощью машиночитаемых устройств, носимых пациентом, можно
автоматизировать выдачу рецептов и считывать их там, где это необходимо. Медицинские страховые
компании и поставщики медицинскихуслугвсе больше вовлекаются в межрегиональное обслуживание
пациентов, при котором оплата услуг требует автоматизированного обмена данными между разными
медицинскими информационными системами.
Появлениебазданныхсудаленнымдоступом исистем ихподдержки привелокразвитию и исполь
зованию средств идентификации субъектов здравоохранения, способных такжеобеспечивать функции
безопасности и дистанционной передачиэлектронных цифровых подписей по вычислительным сетям.
Растущее использование машиночитаемых пластиковых карт в повседневной практике медицин
скогообслуживания вызвало необходимость в стандартизированном формате обмена данными.
Персональныеданные, носителем которыхявляется машиночитаемаяпластиковая карта пациен
та, можно разделить на три основных категории: идентификационные данные (самого устройства и
человека, чьи данные содержатся на карте), административные и клинические данные. Следует отме
тить, что любая пластиковая карта пациента обязательно должна содержать данные о самой карте и
идентификационныеданные. Кроме обязательныхданных, она можетсодержать административные и
клинические данные.
Данные о картедолжны включать в себя:
- идентификационныеданные самой карты;
- идентификацию ее функциональных возможностей.
Идентификационныеданные могут включатьв себя:
- уникальную идентификацию владельцакарты илилюбыхдругихлиц. ккоторым относитсясодер
жащаяся на карте информация.
Административные данные могут включать в себя:
- дополнительные сведения о лице, информация окотором содержится накарте,
- идентификацию источника оплаты медицинской помощи (государственные или частные сред
ства) испособа оплаты (постраховке(кам), подоговору(рам) или полису(сам))возможных видов льгот;
- другиеданные (кроме клинических), необходимыедля оказания медицинской помощи.
Клиническиеданные могут включать всебя:
- информацию о состоянии здоровья пациента исобытиях медицинской помощи;
- описание иоценку медицинским работником (НСР) характера событий медицинской помощи;
- сведения о планируемых, назначенных или выполненных действиях, связанных с оказанием
медицинской помощи.
Для описания структуры данных на пластиковой карте пациента используется высокоуровневая
объектнаятехнология моделирования (ОМТ). поскольку, соднойстороны, картадолжнадаватьопреде
ленные ответы на заранее поставленные вопросы, а с другой стороны, необходимо оптимизировать
использование ее памяти за счетсокращения избыточностиданных.
Данные указанных четырех категорий имеют много общих свойств, например идентификаторы,
фамилии, даты. Некоторыеданные могутпредназначаться какдля клинического, так идля администра
тивного использования. Поэтому было бы неправильно просто привести списокхранящихся на пласти
ковой карте информационных объектов, не рассматривая их общую организацию с учетом
существованиябазовыхэлементовданных. Изэтихбазовых элементов, определяемыхсвоимихаракте
ристиками (например, форматом), могут быть созданы составные информационные объекты. Некото
рые составные объекты могут иметьодинаковые атрибуты.
IV