ГОСТ Р 52600—2006
Обязательнаясоставляющая моделиНаименование
Клиническая ситуация
Группа заболеваний согласно МКБ-10 |1)
Профиль подразделения, медицинской организации
Функциональное назначение подразделения, медицин
ской организации
Рисунок 3 — Ситуационная модель пациента (форма)
5.2.5 Стадии заболеваний (синдромов)формулируют в ходе разработки протоколов с обязатель
ным описанием признаков (критериев) стадий.
5.2.6 Фаза заболевания (синдрома) определяетактивностьлечебнойтактики. При формировании
нозологической и синдромальной моделей пациентов выделяют фазы хронических заболеваний
(обострение, ремиссия, рецидив, проградиентное и стабильное течение) и фазы заболеваний (острое
состояние, стабилизация процесса, разрешение, остаточные явления). Перечень фаз заболеваний
(синдромов) может быть дополнен разработчиками в ходе работы над протоколом.
5.2.7 К осложнениям заболевания относятся:
- присоединение к заболеванию синдрома или нарушения физиологического процесса;
- нарушение целостности органа или его стенки;
- кровотечение;
- развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.
Переход от одного заболевания к другому не является осложнением и должен обозначаться как
исходвсоответствующем разделе протокола. Присоединение новогозаболевания, спровоцированного
имеющейсяболезнью, вотдельныхслучаяхрассматриваетсякакосложнение. Пример классификатора
осложнений заболеваний — в соответствии с приложением В.
5.2.8 Разрабатываемые модели пациента формируются с учетом значительных различий внабо
ре диагностических и лечебных технологий, необходимыхдля ведения пациентов в рамках различных
моделей пациента, и не должны повторять существующие классификации болезней.
5.3 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
В данном подразделе указываюткритерии и признаки, позволяющиеврачув процессеприменения
протокола установить соответствие модели и курируемого пациента и определить перечень медицин
скихуслуг, лекарственныхсредств, которые используются приданной модели пациента. Вэтом же под
разделе приводят алгоритм формирования диагностической гипотезы для данной модели пациента.
5.4 Перечень медицинских услуг основного и дополнительного ассортимента в зависимос
ти от условий оказания и функционального назначения медицинской помощи
5.4.1 Перечни медицинских услуг составляют отдельно для этапов профилактики, диагностики
заболевания, лечения и реабилитации. В этом же подразделе приводят перечень медицинских услуг,
связанных с уходом за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи, вспомогательныхпро
цедур.
5.4.2 В диагностический пункт протокола вносятся те услуги, которые используются собственно
для диагностики, а в лечебный, реабилитационный и профилактический пункты — диагностические
услуги для контроля за ходом лечения (реабилитации, профилактики) и собственно лечебные
технологии.
5.4.3 При составлении перечней медицинскихуслугдля каждоймоделипациентауказываютусло
вия оказания медицинскихуслуги ихфункциональное назначениев соответствии с приложением Г.Для
одной модели пациента может быть несколькосочетаний условий ифункциональных назначений меди
цинских услуг.
5.4.4 Основной перечень условий оказания медицинских услуг при необходимости уточняется
разработчиками(напримерамбулаторно-поликлиническиеусловияоказания медицинскихуслуг, стаци
онар одного дня).
5.4.5 В рамках конкретной модели пациента для каждого этапа медицинской помощи (профилак
тика. диагностика, лечение, реабилитация) указывают минимально необходимые условия оказания
медицинской помощи. Например, если разработчик для проведения диагностики определил условия
4