ГОСТ Р 53064—2008
15 Что Вас больше всего тревожит в настоящее время?
(не более 5 ответов)
1) болезнь
2) отсутствие продуктов питания
3) страх перед завтрашним днем
4) отсутствие документов и прописки
5) необходимость добраться до дома
6) недоступность медицинского обслуживания
7) устройство в дом-интернат
8) невозможно получить постоянную работу
16 Какие у Вас сложились отношения с другими бездомными?
4) наши отношения можно назвать конфликтными
5) другое______________________
1) нас связывают взаимопонимание и взаимопомощь
2) стараемся не вступать в конфликты друг с другом
3) не замечаем друг друга, не общаемся между со
бой
9) правовая незащищенность
10) гигиеническое состояние тела
11) мысли об окончании жизни
12) отсутствие общественно полезного дела
13) сложность человеческих отношений и общения
14) одиночество, отсутствие родственных связей
15) другое_____________________
4) обращался к своим родственникам и знакомым
5) никуда не обращался
6) другое____________________
17 Проживая без крыши над головой. Вы предпочитаете?
1) быть одному3) собираться большой группой
2) собираться по 2—3 человека
18 Какие меры Вы предпринимали для определения на жительство?
1) обращался в органы милиции
2) обращался в органы социальной защиты
3) хотел вернуться на прежнее место жительства
19 вы пытались искать работу?
1) да2) нет
20 Если да. то какие меры Вы предпринимали, чтобы найти постоянную работу?
3) обращался по прежнему месту работы
1) обращался на биржу труда
2) обращался в органы социальной защиты
21 Ваши планы на будущее? (не более трех ответов)
1) обращусь на биржу труда
2) обращусь за помощью в органы милиции
3) обращусь в органы социальной защиты
4) вернусь домой, в семью
5) постараюсь устроиться в дом-интернат
22 Находились ли Вы раньше в специальных учреждениях?
6) постараюсь найти работу
7) постараюсь найти жилье
8) ничего не буду делать, мне привычно так жить
9) не знаю, не думал
10) другое____________________
1) в приемнике-распределителе
2) отбывал срок заключения
3) жил в специальном интернате
4) пребывал в ночлежном доме (ночлежке)
5) другое
23 Если находились в специальном интернате или ночлежке, то почему покинули их?
1) плохое отношение персонала
2) плохие отношения с проживающими
3) хотел встретиться с друзьями
4) окончился срок пребывания
1) вышивать или шить
2) работы по дереву
3) работы по железу
4) пение
5) художественная самодеятельность
6) чтение книг и газет
5) стало скучно
6) хотелось свободы
7) другое_______________________
24 Чем бы Вы хотели заниматься для того, чтобы отвлечься от повседневной жизни. Ваши увлечения?
7) рыбачить, собирать грибы
8) работать на земле
9) писать стихи
10) никакого
1 1
) другое___________________
25 Отметьте, какой вид социальных услуг Вам жизненно необходим (на каждый из вариантов не более
3—4 ответов)
Вариант А
1) материальная помощь в виде продуктов питания
2) материальная помощь в виде одежды
3) материальная помощь в виде обуви
4) предоставление места в доме интернате
5) содействие социальной и трудовой реабилита
ции
6) предоставление временного ночлега
7) другое_______________________
Вариант Б
1) медицинская помощь
2) психологическая и психотерапевтическая помощь
3) юридическая помощь
4) социально-консультативная помощь
5) консультация геронтолога (специалист по работе
с людьми пожилого возраста)
6) другое _______________________
8