ГОСТ Р 52976—2008
4.2 Настоящий стандарт устанавливает общие требования к первичным данным медицинской
статистики, используемым для электронного обмена. Требования определены как требования к про
стым типамданных, основным и вспомогательным классам информационныхобъектов.
4.3 Основные классы информационных объектов
4.3.1Класс «Амбулаторное лечение» — Первичные данные медицинскойстатистики амбулатор
ной помощи, оказаннойданному пациенту (см. таблицу 1).
Т а б л и ц а 1 — Состав класса «Амбулаторное лечение»
Имя поля
Тип значения
Кратность
множества
значений
Описание
Идентификатор
Уникальный идентификатор
1
Уникальный идентификатор дан
ного информационного объекта,
например номер и дата талона
амбулаторного пациента
меннойнетрудос
пособности
доспособности
0..1
ДокументвреДокумент временной нетруИнформация о документе вре
менной нетрудоспособности, от
крытом или закрытом на данном
амбулаторном приеме
Номер медицин
ской карты
Строка
0..1
Номер медицинской карты амбу
латорного больного или истории
развития ребенка
Время лечения
Период
1
Дата начала и окончания лечения
или дата амбулаторного приема
Полис МС
Серия и номер
0..1
Серия и номер полиса обязатель
ного медицинского страхования
Демографичес
кие данные пациен
та
Демографические данные
1
Демографические данные паци
ента
Удостоверение
личности
Идентификация лица в госу
дарстве
0..1
Данные документа, удостоверяю
щего личность пациента (для де
тей — документродителя,
опекуна)
Адрес регистра
ции
Адрес
0..1
Адрес регистрации места житель
ства пациента по данным паспор
та
Место обслужи
вания
Место амбулаторного обслу
живания
1
Код места амбулаторного приема
Причина обра
Простой код
щения
1
Код цели посещения ЛПУ
Диагноз при об
ращении
Диагноз
0..1
Шифр и наименование диагноза,
установленного при обращении
пациента (если отличается от
основного диагноза)
Клинический ди
агноз
Характеристика диагноза
1
Наименование и код клинического
диагноза, послужившего причи
ной обращения в ЛПУ
Осложнение
Простой код
0..1
Код осложнения основного диаг
ноза
Вид травмы
Простой код0..1
Код вида травмы
Сопутствующий
диагноз
Характеристика диагноза
0..*
Диагноз сопутствующего заболе
вания
Исходзаболе
Простой код
вания
1
Код исхода заболевания пациен
та
3