ГОСТ Р 52976—2008
3.1.1 законченный случай: Исход лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий,
в результате которых наступает выздоровление, ремиссия или больной направляется в медицинское
учреждение. Случай смерти пациентатакже относится к законченномуслучаю.
3.1.2 уровень качества лечения: Совокупность свойств, характеризующих медицинские техно
логиии результаты ихвыполнения иподтверждающихсоответствие медицинскойпомощи современно
му уровню медицинской науки и технологии, стандартам, а также потребностям пациента.
3.1.3 амбулаторный пациент: Пациент, проходящий лечение без помещения его в стационар.
3.1.4 канал госпитализации: Характеристикаспособа ипричины поступленияпациентав стацио
нар.
3.1.5 социально значимое заболевание: Заболевание, включенное в перечень социально зна
чимых заболеваний согласнодокументам федеральных органов исполнительной власти.
3.1.6 летальный исход: Сморть пациента.
3.1.7 тип операции: Свойство операции, характеризующее группу органов, к которой принадле
житоперируемый орган пациента.
3.1.8 экстренность операции: Характеристика операции, определяющая необходимостьпрове
дения операции пациенту.
3.1.9 клинический диагноз: Медицинское заключение врача о патологическом состоянии здо
ровья обследуемого человека, об имеющемся заболевании или травме.
3.1.10 патолого-анатомический диагноз: Диагнозо заболевании или травме человека, явивши
мися причинойсмерти.
3.1.11 сопутствующий диагноз: Диагноз о заболевании или травме человека, не связанными с
основным заболеванием этиологически, патогенетически.
3.1.12 осложнение заболевания: Патологические процессы и состояния, патогенетически свя
занные с заболеванием, ноформирующие качественноотличные отего главныхпроявлений клиничес
кие синдромы, анатомические ифункциональные изменения.
3.1.13 завершение стационарного лечения: Характеристика законченности стационарного
лечения.
3.1.14 исход госпитализации: Характеристиказавершения госпитализациидлястатистического
учета.
3.1.15 исход заболевания: Характеристика медицинских и биологических последствий заболе
вания.
3.1.16 первичные данные медицинской статистики: Статистические данные, полученные от
лечебно-профилактическогоучреждения, порезультатам анализа которыхформируются отчетныеста
тистические формы, формат и содержание которых утверждены федеральным органом исполнитель
ной власти, осуществляющим функции по формированию официальной статистической информации.
3.2 Сокращения
В настоящем стандарте примененыследующие сокращения:
ДВН— документвременной нетрудоспособности;
ЛПУ— лечебно-профилактическое учреждение.
МС— медицинское страхование;
ОКАТО — общероссийский классификатор объектов административно-территориальногоделения:
ОГРН— основной государственный регистрационный номер предприятия;
ПАВ— психоактивные вещества;
СНИЛС — страховой номер индивидуальноголицевого счета, присваиваемый гражданам пенсионным
фондом Российской Федерации;
УКЛ— уровень качества лечения.
4 Общие требования
4.1В настоящем разделе определены требования к составу класса информационных объектов
«Сводный регистр застрахованных граждан. Первичные данные медицинской статистики», используе
мыедляэлектронногообменапри информационном взаимодействииавтоматизированныхинформаци
онныхсистем.
2