Приложение N 3

к Постановлению

Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

от 6 июля 2007 г. N 19/164-5

(рекомендуемая форма)

                                  В Центральную избирательную

                                 комиссию Российской Федерации

                              от кандидата на должность Президента

                                      Российской Федерации

                             _____________________________________

                               (фамилия, имя, отчество кандидата)

                           ХОДАТАЙСТВО

    В  соответствии  с  пунктом 3 статьи 34 Федерального закона "О

выборах    Президента   Российской   Федерации"   ходатайствую   о

регистрации    группы   избирателей,   созданной   для   поддержки

самовыдвижения   кандидата   на  должность  Президента  Российской

Федерации.

    Сведения о кандидате:

__________________________, дата рождения _________ ______________

(фамилия, имя, отчество)                  (число)      (месяц)

_____ года, место рождения ______________________________________,

(год)                       (указывается место рождения согласно

                             паспорту или документу, заменяющему

                                      паспорт гражданина

                                     Российской Федерации)

основное место работы или службы, должность, род занятий _________

_________________________________________________________________,

   (наименование основного места работы или службы, должность,

                 при их отсутствии - род занятий)

адрес места жительства __________________________________________,

                            (наименование субъекта Российской

                        Федерации, район, город, иной населенный

                           пункт, улица, дом, корпус, квартира)

гражданство _____________________________________________________,

срок проживания на территории Российской Федерации ______________,

              Сведения о членах группы избирателей:

    1. __________________________, дата рождения _________________

        (фамилия, имя, отчество)                      (число)

_________ _______ года,  основное   место   работы   или   службы,

(месяц)   (год)

должность, род занятий ___________________________________________

                          (наименование основного места работы

__________________________________________________________________

     или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________,

адрес места жительства __________________________________________,

                           (наименование субъекта Российской

                        Федерации, район, город, иной населенный

                       пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)

гражданство _____________________________________________________.

    Вид документа _____________, данные документа, удостоверяющего

личность, ________________________________________________________

                        (серия, номер и дата выдачи

_________________________________________________________________.

     паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

    2. ...

Кандидат на должность Президента

     Российской Федерации         ___________  ___________________

                                   (подпись)        (инициалы,

                                                     фамилия)