Заявление о согласии собственника на залог предприятия, за которым имущество закреплено на праве хозяйственного ведения

____________________________________
адрес ______________________________

от _________________________________
(указать собственника)
адрес ______________________________

Заявление
о согласии собственника на залог предприятия, за которым
имущество закреплено на праве хозяйственного ведения

______________________________________________________________________,
(наименование собственника или уполномоченного им органа)
являясь  собственником (уполномоченным  собственником органом) на основании
__________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)
в лице __________________, действующего на основании _____________________,
руководствуясь  п. 2 ст. 19  Закона РФ  от 29.05.1992  N 2872-1 "О залоге",
заявляет о согласии на передачу предприятия _______________________________
(в  целом,  его  структурных  единиц   и  подразделений  как  имущественных
комплексов   или   отдельных   зданий   и  сооружений),   закрепленного  за
___________________________________________ на праве хозяйственного ведения
(наименование залогодателя)
на основании _____________________________________________________________,
(наименование и реквизиты правоустанавливающего документа)
в залог по договору между _____________________ и _________________________
(залогодержатель)           (залогодатель)
в   обеспечение   исполнения   обязательства,   возникшего   на   основании
____________________________________, в размере ______ (___________) рублей
(предмет обязательства)
по договору N ______ от "___"__________ ____ г. между _____________________
и __________________________.

"___"____________ ____ г.

Собственник имущества
___________/_____________
М.П.