Заявление о согласии спасателя на перемещение спасенного судна и другого имущества из порта (или: места), в который(ое) такое судно и имущество первоначально доставлены после завершения спасательных операций

_________________________
(наименование)
адрес: __________________

от ______________________
(наименование
организации-спасателя)
адрес: _________________,
телефон _____, факс ____,
электронный адрес _______

Заявление
о согласии на перемещение спасенного судна
и другого имущества из порта (или: места), в который(ое)
такое судно и имущество первоначально доставлены
после завершения спасательных операций

"__"___________ ____ г. _______________________________________________
(наименование организации-спасателя)
при следующих обстоятельствах: ____________________________________________
в ____________________________ было спасено судно _________________________
и следующее имущество ____________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
После спасения судно было доставлено в _______________________________.
(указать порт или место)
На Ваш запрос от "___"____________ ____ г. N _______ и в соответствии с
п. 3 ст. 137  Кодекса внутреннего водного транспорта РФ  заявляю о согласии
на перемещение спасенного судна ___________________ и следующего имущества:
_____________________________________________________ из порта (или: места)
__________________________________________________________________________,
(указать порт или место, в который(ое) было первоначально доставлено судно
и имущество)
в ________________________________________________.
(указать порт или место предполагаемой доставки)

"__"___________ ____ г.

Руководитель
_______________________
(подпись)