В ____________________ районный суд <1>

                             Истец: _______________________________________

                                       (наименование или Ф.И.О. заемщика)

                             адрес: _______________________________________

                             телефон: ______________, факс: ______________,

                             адрес электронной почты: ____________________.

                             Ответчик: ____________________________________

                                       (наименование или Ф.И.О. займодавца)

                             адрес: _______________________________________

                             телефон: ______________, факс: ______________,

                             адрес электронной почты: ____________________.

                                              Сумма иска: __________ рублей

                                              Госпошлина: __________ рублей

                             ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

            о признании договора займа заключенным в отношении

           фактически полученного от займодавца количества денег

            или вещей в связи с тем, что деньги или другие вещи

         в действительности были получены от займодавца в меньшем

        количестве, чем указано в договоре, в случае, когда договор

            был заключен под влиянием обмана, насилия, угрозы,

             злонамеренного соглашения представителя заемщика

             с займодавцем или стечения тяжелых обстоятельств

    "___"________ ___ г. между ___________________ и __________________ был

                              (указать займодавца - (указать заемщика -

                                    ответчика)             истца)

заключен договор займа N __ на ___________________________________________.

                               (сумма или наименование и количество вещей)

Договор  N  _____  был  заключен  под  влиянием  обмана  (насилия,  угрозы,

злонамеренного соглашения представителя заемщика с займодавцем или стечения

тяжелых обстоятельств), что подтверждается _______________________________.

                                           (обстоятельства, доказательства)

    Согласно п. 2 ст. 812 Гражданского кодекса РФ если договор займа должен

быть   совершен  в  письменной  форме  (статья  808),  его  оспаривание  по

безденежности  путем свидетельских показаний не допускается, за исключением

случаев,  когда  договор был заключен под влиянием обмана, насилия, угрозы,

злонамеренного соглашения представителя заемщика с займодавцем или стечения

тяжелых обстоятельств.

    Статьей ___ договора N ___ установлено, что заем передается в следующем

порядке: ________________________________. В нарушение договора N ___ сумма

займа   (или:   вещи)   передана(ы)   в   меньшем   размере,   а  именно  -

_______________________________________________________, что подтверждается

      (сумма или наименование и количество вещей)

___________________________________________________________________________

                     (обстоятельства, доказательства)

и свидетельскими показаниями ___________________________________.

                                     (Ф.И.О. свидетелей)

    Согласно  п.  3 ст. 812 Гражданского кодекса РФ когда деньги или вещи в

действительности получены заемщиком от займодавца в меньшем количестве, чем

указано  в  договоре, договор считается заключенным на это количество денег

или вещей.

    Требование  истца  от "___"________ ___ г. N _____ о признании договора

займа   заключенным   в  отношении  фактически  полученного  от  займодавца

количества  денег  (или вещей), в связи с тем, что договор был заключен под

влиянием  обмана  (насилия, угрозы, злонамеренного соглашения представителя

заемщика  с  займодавцем  или  стечения  тяжелых  обстоятельств),  ответчик

добровольно не удовлетворил, сославшись на __________ (вариант: оставил без

ответа), что подтверждается _________________________.

                                 (мотивы отказа)

    На  основании вышеизложенного  и  руководствуясь  п.  п.  2, 3 ст. 812,

п. 1 ст.   179  Гражданского кодекса  РФ,  ст.   ст.   131,  132  Гражданского

процессуального кодекса РФ, прошу:

    Признать  договор  займа  от  "___"________  ___ г. N ___ заключенным в

отношении  фактически  полученного  от  займодавца  количества  денег (или:

вещей), а именно: ______________________________________________, в связи с

                    (сумма или наименование и количество вещей)

тем,  что  договор N ___ был заключен под влиянием обмана (насилия, угрозы,

злонамеренного соглашения представителя заемщика с займодавцем или стечения

тяжелых обстоятельств);

    вызвать в качестве свидетелей: _______________________________________,

                                          (Ф.И.О. и адрес свидетеля)

                                   _______________________________________.

                                          (Ф.И.О. и адрес свидетеля)

    Приложение:

    1. Копия договора займа N ___ от "___"________ ___ г.

    2. Документы, подтверждающие передачу займа по договору N ___ в меньшем

размере.

    3.  Документы,  подтверждающие  обман  (насилие,  угрозы, злонамеренное

соглашение  представителя  заемщика  с  займодавцем  или  стечение  тяжелых

обстоятельств).

    4. Копия требования от "___"________ ___ г. N ___.

    5. Доказательства неудовлетворения ответчиком требования истца.

    6. Копия искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

    7.  Доверенность  представителя  от  "___"________  ___ г. N ____ (если

исковое заявление подписывается представителем истца).

    8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

    9.  Иные  документы,  подтверждающие  обстоятельства,  на которых истец

основывает свои требования.

    Истец

    ___________________

         (подпись)

                  (М.П.)

    "___"________ ___ г.

--------------------------------

<1> В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса РФ при цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, исковое заявление следует подавать мировому судье.