Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 22.01.2010.

                              В __________________ районный (городской) суд

                              __________________ области (края, республики)

                                                                 Заявитель:

                              _____________________________________________

                                             (Ф.И.О., адрес)

                              _____________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о выделении средств на содержание гражданам, которых

         безвестно отсутствующий обязан содержать, из его имущества

    "___"_________  ____  г.  __________________  суд  _____________  вынес

решение   о   признании  гр.  __________________  безвестно  отсутствующим.

                                   (Ф.И.О.)

"___"__________ ____ г. решением суда ___________________________ имущество

гражданина _______________________ было передано __________________________

                                                     (лицо, определенное

_____________________________________________ для доверительного управления

       органом опеки и попечительства)

имуществом по договору N ___.

    У гражданина ____________________, признанного безвестно отсутствующим,

                       (Ф.И.О.)

находится на иждивении гр. _________________________.

                                    (Ф.И.О.)

    На основании вышеизложенного и в соответствии с п. 1 ст. 43 ГК РФ, ч. 1

ст. 22 ГПК РФ

                                 ПРОШУ:

    Выделить средства на содержание гр. __________________ и включить его в

список выгодоприобретателей по договору N __.

    Приложения:

    1. Копия договора N ___.

    2. Документы, подтверждающие статус иждивенца.

    __________/_____________

    "___"___________ ____ г.