Заявление физического лица о присвоении юридически правильного адреса объекту недвижимости в городском поселении кашира московской области

Приложение N 7 к Постановлению главы городского поселения Кашира Московской области от 12 января 2012 г. N 24-гп

Лист 1

Руководителю организации ____________
_____________________________________
(Ф.И.О.)
от __________________________________
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________________
_____________________________________
паспорт серия _______ N _____________
выдан "___" ____________________ года

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  Вас  присвоить  юридически правильный адрес объекту недвижимости
(указать тип объекта недвижимости) _______________________________________,
расположенному
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

_____________________   _____________________   "___" __________ 200__ года
(подпись)               (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _______________________________________________________

Я, ___________________________________________________________________,
действую по доверенности от "___" __________ 200__ года N _________________
от имени
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется при оформлении документов по доверенности)

Принял: ____________________________________________/_____________________/
(Ф.И.О.)                        (подпись)
"___" ___________ 200__ года



Источник - Постановление главы городского поселения Кашира Каширского муниципального района МО от 12.01.2012 № 24-гп