Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 05.02.2009.

                                                               ┌─────────┐

                                                               │ ОБРАЗЕЦ │

                                                               └─────────┘

                                         В _______________________________

                                      (наименование суда первой инстанции)

                                         Истец: __________________________

                                             (сведения об истце, указанные

                                               в п. 2 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                         Ответчик: _______________________

                                         (сведения об ответчике, указанные

                                               в п. 3 ч. 2 ст. 131 ГПК РФ)

                                         Цена иска _______________________

                                        (сумма в рублях, если иск подлежит

                                         оценке)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о взыскании алиментов на содержание

дедушки (бабушки)

Гражданин(-ка) _______________ (Ф.И.О.) "___" _______ 20__ года рождения, проживающ__ по адресу: _________________________________ является моим внуком (внучкой), что подтверждается ___________________________ (привести ссылки на доказательства).

Я нетрудоспособен(-на) и нуждаюсь в материальной помощи, поскольку пенсию по _______________ (вид пенсии) получаю в размере _________ рублей в месяц, а других источников дохода не имею.

Получать содержание от своих совершеннолетних трудоспособных детей или от супруга (бывшего супруга) не имею возможности, так как ____________________________________________ (изложить причины со ссылками на доказательства, например нетрудоспособность детей, смерть супруга и др., подтвержденные соответствующими документами).

Насколько мне известно, ответчик обладает материальными средствами, достаточными для предоставления мне содержания, и может предоставить мне содержание, однако добровольно выполнять эту обязанность не желает.

Указанные факты подтверждаются следующими доказательствами: ___________________________________________________.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 95 СК РФ,

прошу:

1. Взыскать с ответчика в мою пользу алименты в размере _________________ рублей ежемесячно вплоть до изменения моего материального или семейного положения.

2. Вызвать в суд в качестве свидетелей _________________________ (Ф.И.О., адреса).

Приложения:

1. Доказательства, подтверждающие родственные отношения истца и ответчика (свидетельства о рождении и др.), - на __ стр.

2. Доказательства, подтверждающие нетрудоспособность и затруднительное материальное положение истца, - на ____ стр.

3. Доказательства, подтверждающие отсутствие у истца возможности получать содержание от своих детей (супруга), - на ____ стр.

4. Документы, характеризующие материальное и семейное положение ответчика (если имеются), - на ____ стр.

5. Копия искового заявления.

Дата подачи заявления: "___"___________ 20__ г.

Подпись истца