N
п/п

Наименование
порта   
регистрации
судна   

Порядковый
регистра- 
ционный   
номер судна

Дата   
регистрации
судна  

Название
судна 

Прежнее
название
судна 

Бортовой
номер 
судна 

Наименование
порта   
предыдущей
регистрации
судна   

Дата    
аннулирования
предыдущей 
регистрации
судна   

Идентификационный
номер (ИМО) судна

Позывной
сигнал
судна 

Наименование
судострои- 
тельной    
верфи, на  
которой    
построено  
судно      

Место    
постройки судна

Год  
постройки
судна 

Тип
судна

Назначение
судна  

Класс 
судна,
район 
плавания

страна

город

1

2     

3    

4    

5   

6   

7   

8     

9     

10       

11  

12    

13  

14  

15   

16 

17   

18  

Длина
(м)

Ширина
(м) 

Высота
борта
(м) 

Осадка
(м) 

Вместимость
(расчетные
единицы) 

Тип
ГСУ

Мощность ГСУ

Собственник судна          
(юридическое или физическое лицо)  

Основание возникновения
права собственности на
судно или часть судна
(договор купли-продажи,
договор на постройку 
судна и др.)     

кВт

л.с.

наименование 
юридического 
лица     
или фамилия,
имя, отчество
физического 
лица     

ИНН

гражданство

адрес
(место
нахож-
дения)

дата  

номер   

19 

20 

21 

22 

23    

24

25 

26 

27      

28

29    

30 

31   

32     

Судовладелец, если он не  
является собственником судна
(юридическое или физическое
лицо)            

Наименование
(имя) и место
нахождения  
(адрес)     
доверитель- 
ного        
управляющего
при передаче
ему судна в 
управление  

Данные о     
зарегистрированной
ипотеке судна,  
если она установлена
в соответствии со 
статьями 376 и 377
Кодекса торгового 
мореплавания   
Российской Федерации
(номер договора) 

Дата исключения
судна из   
государственного
судового реестра

Основание   
исключения  
судна из   
государственного
судового реестра

наименование
юридического
лица или  
фамилия, имя,
отчество  
физического
лица    

ИНН

адрес  
(место  
нахождения)

33     

34

35    

36     

37        

38      

39