Приложение 2

к Административному регламенту

осуществления муниципальной услуги

"Принятие документов и выдача решений

о переводе или об отказе в переводе

жилого помещения в нежилое помещение и

нежилого помещения в жилое помещение"

                                  Форма заявления

                                  Председателю комиссии по переводу жилых

                                  помещений в нежилые и нежилых помещений

                                  в жилые помещения

                                  от ______________________________________

                                  _________________________________________

                                  прожив. по адресу: ______________________

                                  _________________________________________

                                  тел._____________________________________

    Прошу  перевести  из  жилого  (нежилого)  помещения  в  нежилое (жилое)

помещение общей площадью __________________ кв. м, расположенное по адресу:

___________________________________________________, в целях использования:

__________________________________________________________________________.

"____" _______________ 20__ г.                      _______________________

                                                          (подпись)

Приложения:

1) правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии);

2) план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае, если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения);

3) поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение);

4) подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае, если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).