Приложение N 3

к Соглашению между Правительством

Российской Федерации и Правительством

Литовской Республики о деятельности

пограничных уполномоченных

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ

СЕКРЕТАРЯ И ПЕРЕВОДЧИКА ПОГРАНИЧНОГО УПОЛНОМОЧЕННОГО

На обложке помещаются изображение государственного герба и наименование государства.

На странице 1 помещается слово "УДОСТОВЕРЕНИЕ".

Страница 2 не заполняется.

На странице 3 помещаются фотокарточка, печать и подпись владельца.

На странице 4 помещается текст следующего содержания:

    "На основании Соглашения между  Правительством  Российской  Федерации и

Правительством    Литовской    Республики    о   деятельности   пограничных

уполномоченных от "__" _____________ 200_ г.

__________________________________________________________________ является

             (воинское звание, фамилия, имя, отчество)

__________________ пограничного уполномоченного ___________________________

    (должность)                                  (наименование государства)

на  российско-литовской  государственной  границе  и  в связи с этим  имеет

право пересечения российско-литовской государственной границы.

                        Пограничный уполномоченный

___________________________________________________________________________

                        (наименование государства)

___________________________________________________________________________

               (воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

г. ______________ "__" ____________ ____ г.".

На странице 5 помещается текст на литовском языке, аналогичный тексту, помещенному на странице 4.

На странице 6 помещаются визы пограничного уполномоченного сопредельного государства.

Страницы 7 и 8 не заполняются.