Утверждено

Приказом Минпромторга России

от 12 августа 2009 г. N 741

(форма)

                                      Федеральное агентство по техническому

                                           регулированию и метрологии

                                      -------------------------------------

                                          (119991, Москва, В-49, ГСП-1,

                                           Ленинский проспект, дом 9)

           УВЕДОМЛЕНИЕ от "__" ________ 20__ г. N ______________

                                (дата)                (номер

                                                   уведомления)

                             приостановлении или прекращении

     о выдаче предписания о --------------------------------- действия

                              (указывается принятое решение)

              декларации о соответствии продукции требованиям

                          технических регламентов

___________________________________________________________________________

         (наименование органа государственного контроля (надзора)

уведомляет о выдаче предписания от "__" _______ 20__ г. N _______________ о

                                           (указывается дата выдачи

                                              и номер предписания)

приостановлении или прекращении

------------------------------- с "__" ___ 20__ г. (до "__" __ 20__ г.) <*>

(указывается принятое решение)  (число, месяц, год) (число, месяц, год)

действия  декларации   о  соответствии  продукции  требованиям  технических

регламентов N __________________, зарегистрированной "__" _________ 20__ г.

              (регистрационный                         (дата регистрации

              номер декларации)                           декларации)

            приостановления или прекращения

    Причина ------------------------------- действия указанной декларации о

            (указывается принятое решение)

соответствии: _____________________________________________________________

               (причина приостановления или прекращения действия декларации

              о соответствии продукции требованиям технических регламентов)

_______________________________________             _______________________

(наименование должности руководителя    (подпись)    (инициалы, фамилия)

   органа государственного контроля

(надзора)/его территориального органа)

М.П.

--------------------------------

<*> Указывается период, на который действие декларации о соответствии продукции требованиям технических регламентов приостановлено.