forma-spravki-predstavleniya-so-svedeniyami-ob-attestuemom-litse
Положение, утвержденное Приказом Ростехнадзора от 03.04.2007 N 99, в котором приведена данная форма, введено в действие с 1 мая 2007 года.
Приложение N 3
к Положению
об организации и осуществлении контроля
за системой оперативно-диспетчерского управления
в электроэнергетике и особенностях организации
и проведения аттестации лиц, осуществляющих
профессиональную деятельность, связанную
с оперативно-диспетчерским управлением
в электроэнергетике
(обязательное)
ФОРМА СПРАВКИ-ПРЕДСТАВЛЕНИЯ СО СВЕДЕНИЯМИ
ОБ АТТЕСТУЕМОМ ЛИЦЕ ПРИ ПОВТОРНОЙ АТТЕСТАЦИИ
В ______________________________________
(наименование аттестационной комиссии)
СПРАВКА-ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
СО СВЕДЕНИЯМИ ОБ АТТЕСТУЕМОМ ЛИЦЕ
1. _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
2. _______________________________________________________________
(дата рождения)
3. _______________________________________________________________
(сведения о документах, удостоверяющих личность аттестуемого)
4. Сведения о предыдущем трудовом стаже, включая стаж работы в
диспетчерском центре, не связанный с выполнением функций
диспетчера
N
п/п
|
Полное наименование
организации
|
Должность
|
Период
работы
|
Причина (основание)
увольнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Сведения о прохождении предыдущей аттестации:
5.1. Дата ________________________________________________________
5.2. Наименование аттестационной комиссии ________________________
__________________________________________________________________
5.3. Решение аттестационной комиссии _____________________________
5.4. Серия, номер аттестата диспетчера ___________________________
5.5. Срок действия аттестата диспетчера __________________________
6. Сведения об отстранениях от работы, прекращениях допуска к
выполнению функций диспетчера в диспетчерском центре
N
п/п
|
Дата отстранения
от работы,
прекращения
допуска
|
Причина
(основание)
|
Дата
возобновления
допуска
|
Причина
(основание)
возобновления
допуска
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Сведения об образовании, о повышении квалификации,
переподготовке, прохождении в установленном порядке специальной
подготовки, тренировок в системе оперативно-диспетчерского
управления в электроэнергетике
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Сведения о прохождении предаттестационной подготовки
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
┌──────────────────────┐
9. Наименование диспетчерского центра, в │ │
котором планируется (осуществляется) │ │
допуск к выполнению функций диспетчера │ │
└──────────────────────┘
10. Дата заполнения _______ ________________ _____
(число) (месяц - словом) (год)
М.П.
Руководитель ________________________ _________ ________
диспетчерского центра (наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)
Согласен: __________ _____________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. аттестуемого лица)
_______ ________________ _____
(число) (месяц - словом) (год)