forma-sanitarnogo-pasporta-na-spetsialno-prednaznachennye
Приложение N 2
Утверждено
Приказ Федеральной службы
по надзору в сфере защиты
прав потребителей и
благополучия человека
от 20.05.2005 N 402,
(в ред. Приказов Роспотребнадзора
от 10.07.2007 N 215,
от 07.04.2009 N 321)
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ ┌────┤
│ │ │
│ └────┤
│ │
│ │
│ │
│ Федеральная служба │
│ по надзору в сфере защиты прав потребителей │
│ и благополучия человека │
│ │
│ САНИТАРНЫЙ ПАСПОРТ │
│ │
│ на специально предназначенные │
│ или специально оборудованные │
│ транспортные средства для перевозки │
│ пищевых продуктов │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ ┌────┤
│ │ │
│ └────┤
│ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ Утвержден Приказом Федеральной службы по надзору в сфере │
│ защиты прав потребителей и благополучия человека от ______ │
│ года N ______ и зарегистрирован Минюстом России от _______ │
│ года, регистрационный N ________. │
│ │
│ Санитарный паспорт выдается организацией, уполномоченной │
│ Роспотребнадзором. │
│ │
│ ┌────────────┐ │
│ │ │ │
│ │ Место под │ │
│ │ квадратную │ │
│ │ голограмму │ │
│ │ │ │
│ └────────────┘ │
│ ┌─────────┐ │
│ │ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ │ │/│ │/│ │ ┌────┤
│ │ ├─┤ ├─┤ │ │ 2 │
│ │ │/│ │/│ │ └────┤
│ │ └─┘ └─┘ │ │
│ └─────────┘ │
│ (код региона) │
│ │
│ Наименование организации, уполномоченной Роспотребнадзором │
│ __________________________________________________________ │
│ __________________________________________________________ │
│ Транспортное Номерной │
│ средство _________________ знак _________________________ │
│ (вид, марка) │
│ Паспорт выдан: __________________________ │
│ (Ф.И.О.) │
│ _________________________________________ │
│ (организация) │
│ Разрешается │
│ перевозить __________________________ │
│ __________________________ │
│ __________________________ │
│ __________________________ │
│ М.П. __________________________ Дата выдачи │
│ __________________________ ______________ │
│ (указать наименование │
│ пищевых продуктов) │
│ ┌────┤
│ Подпись руководителя _____________ _____________ │ 3 │
│ (Ф.И.О.) └────┤
│ │
│ N 0000000 │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ Сведения об организации, осуществляющей │
│ дезинфекцию транспорта │
│ │
│ __________________________________________________________ │
│ (наименование организации, проводящей дезинфекцию) │
│ __________________________________________________________ │
│ N договора ___________________ Срок действия до __________ │
│ Место (адрес) проведения дезинфекции _____________________ │
│ __________________________________________________________ │
│ │
│ Руководитель организации, │
│ проводящей дезинфекцию ______________ __________________ │
│ (подпись) (Ф.И.О.) │
│ │
│ М.П. │
│ ┌────┤
│ N 0000000 │ 4 │
│ └────┤
│ │
│ ОТМЕТКА О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА │
│ │
│ ┌────┬─────────────┬───────────┬────┬─────────────┬──────┐ │
│ │Дата│Подпись лица,│Голограмма │Дата│Подпись лица,│Голо- │ │
│ │ │проводившего │ │ │проводившего │грамма│ │
│ │ │дезинфекцию │ │ │дезинфекцию │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ Печать│ │ │ Печать│ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ ┌───────┐ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │Место │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │под │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │круглую│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │голо- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │грамму │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ └───────┘ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └────┴─────────────┴───────────┴────┴─────────────┴──────┘ │
│ ┌────┤
│ │ 5 │
│ └────┤
│ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│ ОТМЕТКА О ПРОВЕДЕНИИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ТРАНСПОРТА │
│ │
│ ┌────┬─────────────┬───────────┬────┬─────────────┬──────┐ │
│ │Дата│Подпись лица,│Голограмма │Дата│Подпись лица,│Голо- │ │
│ │ │проводившего │ │ │проводившего │грамма│ │
│ │ │дезинфекцию │ │ │дезинфекцию │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ Печать│ │ │ Печать│ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ ┌───────┐ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │Место │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │под │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │круглую│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │голо- │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │грамму │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ └───────┘ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├────┼─────────────┼───────────┼────┼─────────────┼──────┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └────┴─────────────┴───────────┴────┴─────────────┴──────┘ │
│ ┌────┤
│ │ 6 │
│ └────┤
│ │
│ │
│ Выписка из Федерального закона │
│ от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ │
│ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" │
│ (статья 19). │
│ │
│ 4. Для перевозки пищевых продуктов должны использоваться │
│ специально предназначенные или специально оборудованные │
│ для этих целей транспортные средства, имеющие оформленные │
│ в установленном порядке санитарные паспорта. │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ ┌────┤
│ │ 7 │
│ └────┤
│ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘