Форма сведений для внесения в реестр государственных гражданских служащих московской области

N 
п/п

Наименование структурного           
подразделения государственного органа
и замещаемой должности              

Дата и номер   
правового акта 
государственного
органа о Перечне
должностей по  
представлению  
сведений       
о доходах <*>  

Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Дата   
рождения
(число,
месяц, 
год)   

Место    
жительства

Профессиональное
образование    

Наименование   
образовательного
учреждения     

Дата окончания 
образовательного
учреждения     

Специальность
по диплому  

Квалификация
по диплому 

Ученая 
степень,
звание 

Дата     
присвоения
ученой   
степени, 
звания   

Наименование   
образовательного
учреждения,    
в котором      
обучается      
гражданский    
служащий, и год
поступления    

структурное 
подразделение

структурное 
подразделение
второго     
уровня      

должность

1

2     

3     

4   

5       

6  

7

8   

9 

10  

11   

12      

13      

14      

15     

16    

17  

18   

19      

Дополнительное 
профессиональное
образование <**>

Год получения   
дополнительного 
профессионального
образования     

Дата    
начала  
работы в
должности
(число, 
месяц,  
год)    

Дата окончания
испытательного
срока (число,
месяц, год)  

Сведения   
о трудовой 
деятельности
(на        
основании  
записей    
в трудовой 
книжке)    

Стаж          
государственной
службы        
(по состоянию 
на 1 января   
календарного  
года)         

Стаж (опыт) 
работы по   
специальности
(по состоянию
на дату     
назначения на
должность)  

Категория    
должности    
(руководители,
помощники    
(советники), 
специалисты, 
обеспечивающие
специалисты) 

Группа  
должности
(высшая,
главная,
ведущая,
старшая,
младшая)

Классный  
чин       
гражданской
службы    
Московской
области   

Дата      
присвоения
классного 
чина      
гражданской
службы    
Московской
области   
(число,   
месяц, год)

Дата      
прохождения
аттестации
(число,   
месяц, год)

Решение      
аттестационной
комиссии     

годы

месяцы

дни

годы        

20      

21       

22   

23     

24    

25      

26     

27     

28   

29    

30    

31    

32     

Дата и номер правового акта государственного органа          
(распоряжения Губернатора Московской области)                
и сведения о назначении на должность (в соответствии         
с частями 1, 3, 4 и пунктами части 2 статьи 22 Федерального  
закона N 79-ФЗ)                                              

Срок действия и сведения      
о срочном служебном контракте 
(в соответствии               
с частью 4 статьи 25          
Федерального закона N 79-ФЗ)  

Дата      
окончания 
действия  
срочного  
служебного
контракта с
гражданским
служащим  
в возрасте
от 60 до 65
лет (число,
месяц, год)

Вид и дата поощрения, награждения    

Вид           
дисциплинарного
взыскания     

Дата наложения
и снятия      
дисциплинарного
взыскания     
(число, месяц,
год)          

Дата        
представления
сведений    
о доходах в 
соответствии
со статьей 20
Федерального
закона N    
79-ФЗ (число,
месяц, год) 

Фамилия, имя,
отчество     
гражданского 
служащего,   
назначенного 
на должность 
временно     
отсутствующего

Фамилия, имя,
отчество     
временно     
отсутствующего
гражданского 
служащего    

часть 1
статьи
22    

пункт 1
части 2
статьи
22    

пункт 3
части 2
статьи
22    

пункт 4
части 2
статьи
22    

пункт 5
части 2
статьи
22    

часть 3
статьи
22    

часть 4
статьи
22    

другое

пункт 1
части 4
статьи
25    

пункт 2
части 4
статьи
25    

пункт 6
части 4
статьи
25    

пункт 8
части 4
статьи
25    

часть 5   
статьи 25 

награды, 
звания   
Российской
Федерации

награды, 
звания   
Московской
области  

поощрения      
государственного
органа         

33                             

34              

35    

36а   

36б   

36в      

37      

38      

39     

40     

41     

Дата и номер   
правового акта 
государственного
органа         
об учреждении  
должности <***>

Дата и основание
включения в    
кадровый резерв
государственного
органа         

Дата и основание
исключения     
из кадрового   
резерва        
государственного
органа         

Дата     
включения
в кадровый
резерв   
Московской
области  

Дата     
исключения
из       
кадрового
резерва  
Московской
области  

Дата включения
в резерв     
управленческих
кадров       
Московской   
области      

Дата         
исключения   
из резерва   
управленческих
кадров       
Московской   
области      

Дата включения
в резерв     
управленческих
кадров       
Центрального 
федерального 
округа       

Дата         
исключения   
из резерва   
управленческих
кадров       
Центрального 
федерального 
округа       

Место  
рождения

Примечания
<****>   

Дата          
и основание   
приостановления
служебного    
контракта     

Дата начала
отпуска (по
уходу за  
ребенком, 
без       
сохранения
денежного 
содержания)

Срок     
приема   
документов
и дата   
проведения
конкурса 
на       
замещение
вакантной
должности

Дата и номер   
правового акта 
государственного
органа         
(распоряжения  
Губернатора    
Московской     
области)       
об увольнении  

42      

43      

44      

45   

46   

47     

48     

49     

50     

51  

52   

53      

54    

55   

56      

Дата и основание прекращения служебного контракта (в соответствии с пунктами статьи 33 Федерального закона N 79-ФЗ)         

пункт 1
части 1
статьи
33    

пункт 2
части 1
статьи
33    

пункт 3
части 1
статьи
33    

пункт 4
части 1
статьи
33    

пункт 5
части 1
статьи
33    

пункт 6
части 1
статьи
33    

пункт 7
части 1
статьи
33    

пункт 8
части 1
статьи
33    

пункт 9
части 1
статьи
33    

пункт 10
части 1
статьи 
33     

пункт 11
части 1
статьи 
33     

пункт 12
части 1
статьи 
33     

пункт 13
части 1
статьи 
33     

пункт 14
части 1
статьи 
33     

пункт 15
части 1
статьи 
33     

57