forma-opisi-dokumentov
Приложение N 8
к Административному регламенту
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
по исполнению государственной функции
по лицензированию деятельности
по производству маркшейдерских работ
Образец
ФОРМА
ОПИСИ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представитель соискателя лицензии (лицензиата)
__________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата))
представил, а лицензирующий орган ________________________________
__________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
принял от соискателя лицензии (лицензиата) "__" _______ 200_ г. за
N _____________ следующие документы для предоставления лицензии на
осуществление деятельности по ____________________________________
(указать вид деятельности)
__________________________________________________________________
N п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Дополнительные сведения
|
1.
|
Заявление соискателя лицензии (лицензиата)
|
|
|
2.
|
Копии учредительных документов
|
|
|
3.
|
Документ (копия документа), подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии
|
|
|
4.
|
Копия документа, подтверждающего аттестацию и квалификацию эксперта в области промышленной безопасности (дипломы, свидетельства, удостоверения об аттестации по промышленной безопасности в соответствующей отрасли надзора и др.)
|
|
|
5.
|
Копия квалификационного удостоверения эксперта
|
|
|
--------------------------------
<*> Копии документов, не заверенные нотариально,
предоставляются с предъявлением оригиналов.
Документы сдал: __________________ _______________ _______________
(должность (подпись (ф.и.о.
уполномоченного уполномоченного уполномоченного
лица) лица) лица)
Документы принял: ________________ _______________ _______________
(должность (подпись (ф.и.о.
уполномоченного уполномоченного уполномоченного
лица) лица) лица)
М.П.