Приложение 2

к Регламенту

подготовки и выдачи заявителям

Департаментом труда и занятости

населения города Москвы разрешений

на право проведения обучения

по охране труда и проверки знаний

требований охраны труда

Форма

(На бланке организации-заявителя)

Дата __________                                 Руководителю Департамента

Исх. N ________                                 труда и занятости населения

                                                города Москвы

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      на получение Разрешения на право проведения обучения и проверки

        знаний требований охраны труда руководителей и специалистов

             организаций по видам экономической деятельности:

___________________________________________________________________________

                            (вид деятельности)

Заявитель _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                  (наименование организации-заявителя)

Фактический адрес организации-заявителя

___________________________________________________________________________

Телефон

факс ______________________________________________________________________

Юридический адрес _________________________________________________________

К   заявлению   прилагается   документация,   подтверждающая    возможность

и готовность осуществления указанного вида  деятельности (указать  перечень

документов, количество листов).

Ф.И.О. руководителя                                         _______________

М.П.                                                           (подпись)

Исполнитель

тел.