forma-akta-na-priemku-osnovaniya-i-fundamentov
Приложение Д1
к Правилам,
утв. Постановлением Госгортехнадзора РФ
от 09.06.2003 No. 76
(образец)
ФОРМА
АКТА НА ПРИЕМКУ ОСНОВАНИЯ И ФУНДАМЕНТОВ
АКТ
НА ПРИЕМКУ ОСНОВАНИЯ И ФУНДАМЕНТОВ
"___"______________ 200_ г.
Вместимость резервуара _________ м3 Номер резервуара _________________
Наименование объекта _________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представители:
Заказчика ____________________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
Исполнитель работ ____________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя, должность)
Монтажной организации ________________________________________________
(наименование, Ф.И.О. представителя,
должность)
произвели осмотр выполненных работ по сооружению основания и
фундаментов под резервуар и установили следующее:
кольцевой фундамент, насыпная подушка, гидроизолирующий слой, ________
___________________________________________ выполнены в соответствии
(фундамент под лестницу)
с проектом
______________________________________________________________________
(номер чертежа, проектная организация)
На основании результатов осмотра и прилагаемых документов
основание и фундаменты принимаются под монтаж (сборку) резервуара.
Приложения.
1. Исполнительная схема на основание и фундаменты.
2. Акт на скрытые работы по подготовке и устройству насыпной подушки под резервуар.
3. Акт на скрытые работы по устройству гидроизолирующего слоя под резервуар.
Подписи: ________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)
________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О., дата)