Форма акта на выполненную зачистку резервуара от остатков нефтепродуктов
Приложение М к Инструкции по зачистке резервуаров от остатков нефтепродуктов
Форма акта на выполненную зачистку резервуара N ______
Предприятие ______________________________________________________
наименование объединения
УТВЕРЖДАЮ
Директор
______________________
(подпись)
"__" _________ 200_ г.
АКТ
на выполненную зачистку резервуара N _______
"__" _________ 200_ г. Предприятие _______________________
(наименование объекта)
Комиссия в составе: главного инженера предприятия ________________
инженера по охране труда _________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя пожарной охраны ____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
начальника ремонтного цеха (при подготовке резервуара
к ремонту) _______________________________________________________
(должность, фамилия имя, отчество)
начальника товарного цеха (при подготовке резервуара под
налив) ___________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
провела проверку готовности резервуара N ____ после очистки
перед выполнением следующих операций
__________________________________________________________________
(налив нефтепродуктов, ремонт с ведением огневых работ,
__________________________________________________________________
дефектоскопия, градуировка
__________________________________________________________________
или другие операции)
Резервуар очищен ________________________________________ способом
(механизированным или ручным)
в соответствии с утвержденным регламентом.
В процессе зачистки выполнено:
М1. Выкачка остатка нефтепродукта _____________________
М1.1. Разогрев паром в течение ______________________ ч
температура пропарки _________________________ °С
М1.2. Размыв осадка _________________________
способ размыва
продолжительность размыва ______________________ ч
М1.3. Выкачка осадка ________________________________
каким оборудованием
М1.4. Предварительная дегазация ________________________________
способ дегазации
продолжительность дегазации _____________________ ч
М1.5. Залив водой (на какую высоту), пропаривание,
вентилирование _____________
М1.6. Отбор и анализ проб из резервуара ______________________
(пары углеводородов)
М1.7. Мойка:
температура воды ____ °С, давление _________ МПа (кгс/кв. см),
продолжительность мойки ________________________ ч
Наименование и тип моечного оборудования ___________________
М1.8. Отбор и анализ проб воздуха из резервуара _________________
(пары углеводородов)
М1.9. Дегазация до санитарных норм __________________________
(способ дегазации)
продолжительность дегазации _____________________________ ч
М1.10. Отбор и анализ проб воздуха из резервуара после
окончания дегазации ____________________________________ мг/куб. м
(углеводородов, сероводородов, тетраэтилсвинца)
М1.11. Обезвреживание от ТЭС _____________________________________
(наименование препарата,
__________________________________________________________________
дозировка)
М1.12. Удаление осадка ___________________________________________
(способ выполнения,
__________________________________________________________________
наименование оборудования)
М1.13. Дополнительное вентилирование ___________________________ ч
М1.14. Контроль качества очистки:
воздух в резервуаре: углеводороды _________________ мг/куб. м
сероводород _______________________________________ мг/куб. м
ТЭС _______________________________________________ мг/куб. м
Резервуар осмотрен. Качество выполненной очистки обеспечивает
__________________________________________________________________
(налив нефтепродуктов, выполнение дефектоскопии,
__________________________________________________________________
градуировка, проведение ремонта с выполнением огневых работ
__________________________________________________________________
или других операций)
Подписи:
Главный инженер предприятия _______________________________
Ответственный по зачистке _______________________________
Начальник товарного цеха _______________________________
Представитель пожарной охраны _______________________________
Инженер по охране труда _______________________________
Начальник ремонтного цеха _______________________________
Источник - Инструкция ОАО "НК "Роснефть" от 28.01.2004