primernaya-forma-dogovora-territorialnogo-fonda-obyazatelnogo-meditsinskogo-strakhovaniya
Приложение
к Письму
Минздравсоцразвития России
от 24.04.2006 N 2055-ВС
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА
территориального фонда обязательного
медицинского страхования и учреждений здравоохранения
по дополнительной оплате амбулаторно-поликлинической
помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования
г. __________________ "__" ___________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(полное наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования)
_________________________________________________________________,
именуемый в дальнейшем Фондом,
в лице ___________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании Положения о территориальном фонде
обязательного медицинского страхования, с одной стороны, и
_________________________________________________________________,
(полное наименование учреждения здравоохранения)
именуемое в дальнейшем Учреждением,
в лице ___________________________________________________________
_________________________________________________________________,
(Ф.И.О. должностного лица, его должность)
действующего на основании с другой стороны _______________________
_________________________________________________________________,
в целях реализации Постановления Правительства Российской
Федерации от 31.12.2005 N 874 "Об утверждении Правил
предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим
пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС" заключили
настоящий Договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Предметом настоящего Договора является обеспечение Фондом дополнительных средств на оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет и в пределах средств, направляемых в виде субсидий Федеральным фондом ОМС на счет Фонда Учреждению в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874.
2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Фонд:
2.1.1. Осуществляет дополнительную оплату Учреждению на амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам в течение 5 рабочих дней после перечисления субсидии Федеральным фондом ОМС.
Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, производится на основании сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, предоставленных в Фонд страховыми медицинскими организациями и учреждениями здравоохранения указанной категории граждан.
2.1.2. Осуществляет контроль за целевым использованием Учреждением перечисленных Фондом средств, направляемых на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.
2.2. Учреждение:
2.2.1. Обеспечивает оказание амбулаторно-поликлинической помощи неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в течение 2006 года.
2.2.2. Ведет отдельный учет полученных средств на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам.
2.2.3. Предоставляет ежемесячно до 15-го числа в Фонд отчет по утвержденной форме об использовании в предыдущем месяце средств на оплату дополнительной медицинской помощи неработающим пенсионерам.
2.2.4. Обеспечивает условия для осуществления Фондом проверки деятельности Учреждения по исполнению настоящего Договора.
3. УВЕДОМЛЕНИЯ И СООБЩЕНИЯ
3.1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в связи с исполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменной форме.
3.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих юридических адресов и банковских реквизитов.
4. ПОРЯДОК ПРЕКРАЩЕНИЯ И РАСТОРЖЕНИЯ ДОГОВОРА
4.1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
4.1.1. Истечение срока действия (приостановление, отзыв) лицензии на осуществление Учреждением медицинской деятельности;
4.1.2. Истечение срока действия Договора;
4.1.3. Ликвидации одной из сторон настоящего Договора.
4.2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон в одностороннем порядке в случае систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.
4.2.1. При досрочном расторжении настоящего Договора в одностороннем порядке сторона - инициатор расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты расторжения в письменной форме с указанием причин.
5. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует по 31 декабря 2006 г. включительно. Настоящий договор распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2006 г.
6. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
6.1. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросов путем переговоров. Не урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
6.2. Настоящий Договор составлен в 2 экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. Один экземпляр находится у Фонда, второй - у Учреждения.
7. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА И ПЛАТЕЖНЫЕ РЕКВИЗИТЫ,
Реквизиты Сторон
Фонд: Учреждение:
_______________________________ ______________________________
(банковские реквизиты) (банковские реквизиты)
М.П. М.П.
_______________________________ ______________________________
(юридический адрес) (юридический адрес)
"__" ______________ 200_ года "__" __________ 200_ года
От Фонда От Учреждения
_______________________________ ______________________________
(подпись должностного лица) (подпись должностного лица)