Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 03.07.2009.

ДОВЕРЕННОСТЬ

на совершение от имени гражданина Российской Федерации

операций с ценными бумагами

г. _______________                               "___"_____________ ____ г.

    ______________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

                 (паспорт, номер, дата, орган выдачи, ИНН)

__________________________________________________________________________,

             (место нахождения; почтовый адрес; номер телефона)

являющ____ владельцем ценных бумаг, доверяет _____________________________,

                                                        (Ф.И.О.)

паспорт: серия _______, номер _______, выдан ______________________________

"___"_______ ____ г., зарегистрированн___ по адресу: ______________________

_________________________________________, ИНН ___________________________,

    (вариант: ____________________________________________________________,

                   (полное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН)

являющем___ _____________________________________________________________.)

                (статус профессионального участника рынка ценных бумаг)

совершать от имени и в пользу доверителя следующие юридические действия:

Приобретать ценные бумаги от имени доверителя и подписывать любые документы, необходимые для совершения таких сделок.

Осуществлять все необходимые действия для регистрации перехода прав собственности на ценные бумаги, принадлежащие доверителю.

Прекращать залог и/или устанавливать залог на ценные бумаги.

Обменивать и/или конвертировать ценные бумаги, принадлежащие доверителю.

Предоставлять в соответствующие организации любые передаточные и/или залоговые распоряжения, запросы, гарантийные письма, анкеты зарегистрированного лица и любые другие необходимые документы.

Открывать и управлять любыми типами счетов доверителя в любых уполномоченных банках, если это необходимо для приобретения ценных бумаг от имени доверителя.

Предоставлять реестродержателям, трансфер-агентам, депозитариям и компаниям, действующим в качестве номинальных держателей ценных бумаг, а также, в случае необходимости, другим организациям документы, являющиеся основанием для регистрации прав доверителя как владельца или номинального держателя ценных бумаг.

Открывать и распоряжаться от имени доверителя любыми видами счетов в реестрах владельцев ценных бумаг, эмитентов, депозитариях и/или компаний, действующих в качестве номинальных держателей ценных бумаг, и предоставлять необходимые для этого документы.

Предоставлять любые документы и осуществлять все необходимые действия для внесения изменений в реквизиты счета доверителя, открытого в реестрах владельцев ценных бумаг, депозитариях, уполномоченных банках, у номинальных держателей ценных бумаг и в любых других организациях, где доверителем может быть открыт счет.

Запрашивать и/или подавать любые запросы от имени доверителя, а также получать у держателей реестров акционеров, депозитариев, компаний, являющихся номинальными держателями, эмитентов и любых других компаний и организаций, частных и государственных, любую информацию и документы, которые доверитель может запрашивать и получать как владелец ценных бумаг в соответствии с законодательством Российской Федерации или любым другим применимым законодательством, в том числе: запрашивать и получать выписки из реестров акционеров, сертификаты акций, балансы предприятий, учредительные документы, реестры акционеров, протоколы собраний акционеров, свидетельства о регистрации.

Получать для передачи доверителю дивиденды или любой иной доход или компенсацию, связанные с участием доверителя в уставном капитале хозяйственных обществ и/или владением облигациями или иными ценными бумагами хозяйственных обществ.

Осуществлять любые другие действия, которые могут быть необходимы для деятельности доверителя, вытекающие из вышеперечисленных или дополняющие их полномочий.

Подпись доверенного лица ____________________________ удостоверяю.

Доверенность действительна до "___"_________ ____ г.

______________/_______________/

Доверенность совершена в моем присутствии ___________________________.

М.П.

Примечание. Если указанные лица не расписались в присутствии уполномоченного представителя депозитария, то должна быть предоставлена нотариально удостоверенная доверенность.