Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 11.07.2008.

                     ДОВЕРЕННОСТЬ N ___________

    (сотруднику на ведение переговоров и подписание договора)

г. _____________                           "___"__________ ____ г.

    _______________________________________________________ в лице

                (наименование организации)

Руководителя ____________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

действующ___ на основании _______________, настоящей доверенностью

уполномочивает __________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________,

                             (должность)

паспорт серии ______, N _____, выдан _____________________________

"__"__________ ____ г., код подразделения _______________________,

зарегистрированного по адресу: __________________________________,

вести от имени и в интересах _____________________________________

                                  (наименование организации)

переговоры с _________________________ по ________________________

                       (кем)               (предмет переговоров)

и предоставляет  ему (ей)  право  заключения  сделок  по  предмету

переговоров, подписи договора _________________________________ на

согласованных   им   условиях,   а   также  совершения  всех  иных

необходимых действий, связанных с выполнением данного поручения.

    Полномочия по настоящей доверенности не  могут  быть  переданы

другим лицам.

    Доверенность выдана сроком на ____________ (не более 3-х лет).

    Образец подписи гр. _____________ _______________ удостоверяю.

                          (Ф.И.О.)       (подпись)

        Руководитель:

    _____________________                ___________/_____________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

             М.П.