Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 20.08.2009.

                               ДОВЕРЕННОСТЬ

г. __________________          ____________________________________________

    (место совершения               (дата (число, месяц, год) прописью)

      доверенности)

    Я, ___________________________________________________________________,

г.р. ____________, паспорт: серия ______________, N ________________, выдан

"___"__________ ____ г. __________________________________________________,

                                (наименование органа внутренних дел)

код подразделения ________________, зарегистрированный по адресу: _________

__________________________________________________________________________,

гражданство ____________________________, являющийся собственником ________

___________________________________________________________________________

                           (указать количество)

обыкновенных именных акций закрытого акционерного общества "______________"

(государственный регистрационный номер выпуска акций - __________________),

номер лицевого счета зарегистрированного лица ____________________________,

настоящей доверенностью уполномочиваю г-на(ку) ___________________________,

                                                 (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия ___________, N _______________, выдан "___"_________ ____ г.

___________________________________________, код подразделения ___________,

    (наименование органа внутренних дел)

зарегистрирован___ по адресу: ____________________________________________,

гражданство ____________, представлять мои интересы на всех Общих собраниях

ЗАО "_____________".

    В рамках настоящей доверенности ___________________________ имеет право

осуществлять все функции акционера ЗАО "_____________________", в том числе

участвовать  в  обсуждении  вопросов  повестки дня,  голосовать  по  своему

усмотрению  по  всем  вопросам  повестки  дня  любого  из  Общих   собраний

акционеров,  выдвигать  кандидатов   в   Совет  директоров,   коллегиальный

исполнительный орган, Ревизионную комиссию,  а также кандидата на должность

единоличного исполнительного органа.

    ____________________________________ имеет право подписывать, получать,

подавать любые документы, выступать на Общих собраниях ЗАО "_____________",

знакомиться с информацией о деятельности ЗАО "___________________________",

получать материалы,  предусмотренные   ст. ст. 89,  91   ФЗ "Об акционерных

обществах", а равно осуществлять любые другие полномочия акционера от моего

имени.

    Настоящая доверенность выдана сроком на _____________________ без права

передоверия.

    В случае  моего  личного  присутствия  на  Общем  собрании   акционеров

настоящая доверенность сохраняет свою силу, за исключением  голосования  по

вопросам повестки дня.

    Доверенность сохраняет свою силу и в случае изменения количества акций,

принадлежащих мне.

    _________________________________________________________

    (Ф.И.О. должны быть выполнены от руки доверителем)

    _________________

        (подпись)

    Подпись _________________________ заверяю <*>.

    __________________________                   _____________/___________/

        (Ф.И.О., должность)                        (подпись)

    "___"_________ ____ г.

    М.П.

--------------------------------

<*> Согласно п. 1 ст. 57 Федерального закона от 26.12.1995 N 208-ФЗ "Об акционерных обществах", п. 4 ст. 185 Гражданского кодекса РФ, доверенность на голосование, выданная физическим лицом, может быть удостоверена:

- организацией, в которой доверитель работает или учится, либо жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, либо администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором он находится на излечении;

- нотариально.