Заявление на назначение субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений и организация предоставления гражданам субсидий на оплату жилых помещений и коммунальных услуг"
Начальнику отдела жилищных субсидий
администрации городского округа Домодедово
Н.В. Фатеевой
от гр. ________________ зарегистрированного
по адресу: ________________________________
Телефон ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   назначить   субсидию  на  оплату  жилья  и  коммунальных  услуг
с 1 ______ 20__ г. по 30 _______ 20__ г.
Мною представлены следующие документы:
1. Документы,  удостоверяющие  личности  заявителя  и  членов его семьи
(паспорт или иное удостоверение личности).
2. Копия   документа,   подтверждающая   правовые   основания  владения
и  пользования  заявителем  жилым  помещением, в котором он зарегистрирован
по  месту  постоянного  жительства (органы, осуществляющие технический учет
и техническую инвентаризацию, правления ЖСК, нотариальные конторы).
3. Документы, содержащие сведения о лицах, зарегистрированных совместно
с  заявителем  по  месту  его постоянного жительства (управляющие компании,
ЖСК).
4. Документы,  подтверждающие  доходы  заявителя  и  членов  его семьи,
учитываемые  при решении вопроса о предоставлении субсидии (предоставляются
за последние 6 месяцев на момент подачи заявления о предоставлении услуги).
5. Документы,   содержащие  сведения  о  платежах  за  жилое  помещение
и  коммунальные  услуги,  начисленных  за последний перед подачей заявления
о  предоставлении  субсидии  месяц,  и о наличии (отсутствии) задолженности
по  оплате  жилого  помещения  и  коммунальных услуг (управляющие компании,
правления ЖСК, организации, оказывающие коммунальные услуги).
Подтверждаю, что все представленные мною сведения и документы  являются
достоверными.
Мне  известно,  что  за  предоставление  недостоверных  сведений я несу
ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Я и члены моей семьи согласны на проверку в налоговых, таможенных и др.
органах представленных сведений о доходах.
В   случае  изменения  состава  семьи,  места  постоянного  жительства,
временного выбытия членов семьи или изменения доходов членов семьи обязуюсь
сообщить  об  этом  в отдел в течение 15 календарных дней после наступления
событий.

Подпись                                              "__" _________ 20__ г.



Источник - Постановление администрации городского округа Домодедово МО от 09.11.2011 № 4490