Заявление о согласии работника юридического лица, изъявившего желание получить аккредитацию на проведение в качестве независимого эксперта антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством российской федерации, на обработку его персональных данных (образец)

Приложение N 4 к Административному регламенту Министерства юстиции Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению аккредитации юридических и физических лиц, изъявивших желание получить аккредитацию на проведение в качестве независимых экспертов
антикоррупционной экспертизы нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации

Образец

Министерство юстиции
Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии работника юридического лица, изъявившего
желание получить аккредитацию на проведение в качестве
независимого эксперта антикоррупционной экспертизы
нормативных правовых актов и проектов нормативных
правовых актов в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации, на обработку его персональных данных

Заявитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
Документ,   удостоверяющий  личность  гражданина  Российской  Федерации
(паспорт): серия ___ номер ___ выдан "__" _________ ____ года _____________
___________________________________________________________________________
(кем выдан)
Почтовый адрес заявителя ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны ___________________________________________________
(указываются номера телефонов с указанием
кода города)
С  обработкой Министерством юстиции Российской Федерации (адрес Минюста
России: 119991, г. Москва, ул. Житная, 14)  содержащихся  в  представленных
документах   моих   персональных   данных   и  внесением указанных данных в
государственный  реестр  независимых  экспертов, получивших аккредитацию на
проведение   антикоррупционной  экспертизы  нормативных  правовых  актов  и
проектов    нормативных   правовых   актов   в   случаях,   предусмотренных
законодательством Российской Федерации, размещенный  на  официальном  сайте
Минюста  России  в  сети  Интернет,   согласен(а).  Согласие  на  обработку
персональных  данных  действует  на  срок аккредитации. Согласен с тем, что
отзыв   согласия   на  обработку  персональных  данных  повлечет  за  собой
аннулирование    аккредитации    в    качестве    независимого    эксперта,
уполномоченного  на  проведение  экспертизы  проектов  нормативных правовых
актов  и  иных  документов  на коррупциогенность. Отзыв данного согласия на
обработку  персональных  данных  осуществляется  в  порядке,  установленном
частью   2   статьи  9  Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О
персональных данных".

Подпись заявителя                                         _________________

Дата "__" _____________ 201_ г.



Источник - Приказ Минюста России от 27.07.2012 № 146 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)