Заявление о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять собственными силами или с привлечением других организаций деятельность по размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и радиоактивными веществами

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления Министерством образования и науки Российской Федерации государственной услуги по выдаче документа о признании организации пригодной эксплуатировать ядерную установку, радиационный источник или пункт хранения и осуществлять собственными
силами или с привлечением других организаций деятельность по размещению, проектированию, сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной установки, радиационного источника или пункта хранения, а также деятельность по обращению с ядерными материалами и радиоактивными веществами, утвержденному приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1071
Форма

Министерство
(Заполняется на бланке организации с указанием         образования и науки
даты и исходящего номера)                   Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании организации пригодной эксплуатировать
ядерную установку, радиационный источник или пункт хранения
и осуществлять собственными силами или с привлечением других
организаций деятельность по размещению, проектированию,
сооружению, эксплуатации и выводу из эксплуатации ядерной
установки, радиационного источника или пункта хранения,
а также деятельность по обращению с ядерными материалами
и радиоактивными веществами

Прошу      рассмотреть      вопрос      о     признании     организации
___________________________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма организации,
ее местонахождение)
пригодной эксплуатировать объекты использования атомной энергии:
ядерные установки - ______________________________________________________,
(перечень объектов, относящихся к указанной категории,
в том числе планируемых к эксплуатации)
планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________;
радиационные источники - _________________________________________________,
(перечень объектов, относящихся к указанной
категории, в том числе планируемых
к эксплуатации)
планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________;
пункты хранения - ________________________________________________________,
(перечень объектов, относящихся к указанной
категории, в том числе планируемых
к эксплуатации)
планируемый срок эксплуатации и срок вывода из эксплуатации: _____________,
и  осуществлять  собственными  силами или с привлечением других организаций
деятельность в области использования атомной энергии:
__________________________________________________________________________.
(перечень видов деятельности в области использования атомной энергии)

Материалы  и  вещества,  с которыми организация осуществляет обращение:
ядерные материалы - ______________________________________________________,
(перечень ядерных материалов, в том числе
планируемых к обращению)
срок обращения: _____________________;
радиоактивные вещества - _________________________________________________,
(перечень радиоактивных веществ, в том числе
планируемых к обращению)
срок обращения: _____________________.

Сведения  о  наличии  ранее  заключенных соглашений или принятого ранее
решения   о   признании   организации   пригодной  эксплуатировать  ядерную
установку,   радиационный   источник  или  пункт  хранения  и  осуществлять
собственными  силами  или с привлечением других организаций деятельность по
размещению,   проектированию,   сооружению,   эксплуатации   и   выводу  из
эксплуатации   ядерной   установки,   радиационного  источника  или  пункта
хранения,  а  также  деятельность  по  обращению  с  ядерными материалами и
радиоактивными веществами.

Приложение: _________________________.

(наименование должности           (подпись)         (И.О. Фамилия)
руководителя организации)

М.П.



Источник - Приказ Минобрнауки России от 20.12.2012 № 1071